少女鼻血滿枕 高血壓害的

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少女鼻血滿枕 高血壓害的

罹胸主動脈狹窄 支架手術後能跑步

2016年08月24日 蘋果日報  

【詹智淵、鄧惠珍╱彰化報導】小女生鼻血流滿枕頭，竟是高血壓惹禍！十六歲少女沈愷妮與台商父母長住中國廈門，九歲起常在夜裡抽筋、癲癇發作及流鼻血，血量多到沾滿枕頭，曾被誤診為癲癇症，四年前回台求診測得血壓高達一百九十毫米汞柱，確診胸主動脈狹窄，最窄處僅同齡孩童四分之一，造成血液運送不順暢，出現高血壓，經血管支架手術和治療，症狀大為改善，她昨現身感謝醫療團隊，期許日後也能行醫助人。

沈愷妮說，從幼稚園起就常頭痛，九歲後常流鼻血，血量多到嚇壞父母，還曾在晚上睡覺時突然癲癇發作，送醫檢查醫師評估可能是癲癇症，雖然接受治療但症狀仍沒改善，反而因服用藥物，身高一百五十五公分的她一度胖到六十六公斤，人變得沒自信。

 
小妮胸主動脈有段出現異常狹窄，僅約五毫米（右圖），接受包覆性支架手術（左圖），將狹窄血管撐開。翻攝照片

一開始誤診癲癇

沈父表示，一開始診斷是癲癇症時，家人都很擔心，除了洗澡，不敢讓小妮一個人運動或活動，連晚上睡覺時也有人陪在小妮身旁，當時小妮幾乎每周出現癲癇症狀，頻繁到根本不敢讓她離開視線，擔心隨時出意外，病情也讓喜愛運動的小妮變得沉默、內向。
四年前，沈愷妮返台到彰化基督教醫院雲林分院檢查，發現血壓高達一百九十毫米汞柱，並確診是先天性胸主動脈狹窄，再轉赴彰化基督教醫院治療。

恐腦病變危生命

彰基兒童心臟科醫師李孟倫表示，小妮因胸主動脈中段狹窄，最窄處僅三至四毫米，是同年齡小孩十二毫米的四分之一，造成血液輸送困難，才會產生流鼻血、癲癇等症狀，該症輕則運動會喘、胸悶、心絞痛，嚴重會高血壓性腦病變、顱內腦血管破裂，危及生命。
經彰基醫療團隊在其血管最狹窄處放置「兒童包覆式心臟支架」，狀況才改善。四年中小妮定期回診治療，昨回院量血壓，已回復到一百二十毫米汞柱的正常水準。

醫：與遺傳有關

李孟倫說，小妮現在生活跟正常人一樣可跑跳，只要定期追蹤即可，體重降為五十六公斤，她的例子提醒大家，量血壓要從小開始。小妮說，她很愛跑步，手術改善症狀後，現在跑步常可名列前茅。
員榮醫院心臟內科主任陳裕峰說，胸主動脈狹窄症候群可能與先天性遺傳有關，因很多病例是出生後沒有明顯症狀，因此一直未被發現，直到症狀出現。

【報你知】胸主動脈狹窄抽筋如癲癇

彰基兒童醫院心臟科醫師李孟倫指出，胸主動脈狹窄屬於中主動脈症候群（middle aortic syndrome）的一種，是先天性疾病，各年齡層都可能發生。
一般常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、抽筋、類似癲癇的意識變化等。中主動脈症候群在醫學上發生的機率約3400萬分之一，建議的治療方式有氣球血管擴張術、支架植入術以及血管繞道手術等。

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