7大運動要訣 遠離心臟病

阿拉布拉

2016-11-27 10:44:24 聯合報 記者蔡維斌／報導

案例故事：一位身材壯碩的中年車友，無心臟病史，也有規律運動習慣，一次騎車時，突然感覺異常疲累，就坐在路邊橋頭，趴在自行車座墊上休息。等到伙伴上前關心，他已失去呼吸心跳，驟然離世，診斷死因為心臟麻痺。

運動已是全民重要的保健休閒生活，很多有心臟病史的人，年輕時運動慣了，在被檢查出心臟病時，到底該不該持續運動？該選擇什麼樣運動？該注意些什麼？運動強度又該如何拿捏？選擇在何處、什麼樣天氣才合適？尤其常有新聞報導心臟病患常在登山、跑步時發作？如果自己遇上了怎麼辦？一連串的疑問，總讓人卻步。幾位心臟病醫師以自己經驗和專業知識，提供大家如何選擇一個「保心又保命」的運動。

1保命第一招 定期檢查心病

運動風氣盛，近年來常發生餐後做高強度運動，引發胸悶猝死，或有馬拉松跑者半路猝死的憾事，甚至有一向健朗的人，不知道心臟病已悄悄上身，照樣長跑、登山，而枉送寶貴生命。尤其突發性心臟病，措手不及就奪命最可怕，家有病史者務必定期檢查，醫師一致呼籲，這是保命第一招。

運動風氣盛，近年來常發生餐後做高強度運動，引發胸悶猝死，或有馬拉松跑者半路猝死的憾事，甚至有一向健朗的人，不知道心臟病已悄悄上身，照樣長跑、登山，而枉送寶貴生命。


熱愛運動的虎尾若瑟醫院家醫科醫師蔡孟宏說，適度運動可增加肌力、肺活量，減緩心臟病惡化，亦可抑制高血壓、糖尿病等併發症……好處多多。然而，若疑有心血管疾病則應及早向醫師諮詢、檢查，如運動心電圖、心臟超音波等，了解自己的心肺功能及心臟是否健康。一般自覺健康的人，也應留意自身細微變化，避免發生憾事。

2規律運動 比強度更重要

台大雲林分院心臟科醫師陳慶蔚指出，冠狀動脈心臟病患，長期規律適度運動可增加心肺功能，並減少心肌梗塞及猝死的機率。但對於動脈嚴重阻塞者，瞬間激烈運動會增加心臟耗氧量而引發不適。尤其運動時交感神經會增加血管張力，容易引起動脈粥狀斑塊破裂而心肌梗塞。這是激烈運動引起心肌梗塞發作的原因。

如何享受運動的好處，並避免過度激烈引發憾事，是重要的課題。陳慶蔚說，規律運動頻率比起運動強度更重要，所以運動要循序漸進，從低強度、短時間的有氧運動開始，像是快走、慢跑、游泳、自行車等，建立規則的運動習慣後，再逐漸增加強度及時間。

目標是維持至少每周三次、每次三十分鐘的運動習慣。激烈運動血管擴張，心跳及血液循環加速，尤其冬天好發心肌梗塞，所以運動前後要有足夠的暖身或緩和運動。

3過冷或過熱 不利心血管

過冷過熱的環境都對心血管系統不好，晨間須注意保暖及熱身，避免空腹引起低血糖，也要避免中午陽光曝曬，引起中暑及水分過度流失。天氣太冷最好改室內運動。餐後至少隔1個小時，食物消化後再運動，且盡量攜伴運動，相互照應。

一旦運動前後出現頭暈、胸悶胸痛、呼吸困難，應立即停止，不可勉強，若症狀持續惡化應馬上就醫。

4衣著要通風 別穿壓力褲

運動衣要吸汗通風、舒適、亮色系並搭配合適運動鞋。心臟病、高血壓患者多半血管硬化、血管堆積膽固醇的問題，所以不宜穿壓力褲，以免讓血管承受更大壓力，還是寬鬆舒適的好。

蔡孟宏說，切勿為了減重，選擇不透氣、強迫逼汗的材質。事實上，許多宣稱材質特殊可減重塑身的運動服，不但無法減脂減重，還可能造成脫水，要小心。

5慢性病患者 少無氧運動

中國醫藥大學北港附設醫院心臟內科醫師逯新民進一步提醒，抽菸、糖尿病、高血壓、血脂、過度肥胖、家族病史等心血管疾病的高危險群，想選擇合適運動，更應尋求醫療專業的協助及評估，以免憾事上身。選擇有氧的輕運動，例如步行、健走、慢跑、游泳、登山、單車、土風舞等，避免無氧性的舉重、短跑競技等項目。

蔡孟宏認為，太極拳、瑜伽伸展或靜心打坐、腹式呼吸等都是不錯的選擇，拉筋暖身更是不能免。心臟患者運動易喘，如有快要暈倒、上氣不接下氣、氣喘如牛、吸不到空氣的感覺，必須停止運動或就醫。

6計算心跳率 時時要留意

逯新民說，選擇運動的項目，評估方式以增進心肺適能的運動強度，應維持最大心跳率60-90%之間，而最大心跳率公式則為0.8×（220-年齡），建議選擇較低負荷的運動強度為佳。尤其運動時要隨時注意，一旦發現自己心跳速率並未跟隨運動負荷之增減而改變，或出現自發性疲勞，要馬上停止運動。他不鼓勵患者冬天登山、泡溫泉，易誘發心律不整。

7收縮壓高於160 別去運動

蔡孟宏提醒，收縮壓高於160時不宜運動。根據美國哈佛大學調查，清晨6到9時是心臟病好發時段，因此最好在下午或晚上運動。尤其日夜溫差大或紫爆空氣汙染時，最好待在家。