定位精準！3D列印增存活率

陳仁

 

優活健康網記者徐平／報導

一名57歲女性病患長期、間斷性地乾咳，安排胸部斷層檢查，發現右下肺葉有一0.5公分大小毛玻璃樣病灶，持續幾次追蹤下，體積增大至0.7公分，結合最新3D影像重組定位，提供精準下刀位置，摘除0.8公分腫瘤，確定是右下肺葉微侵犯的肺腺癌，術後10天狀況穩定順利出院，目前持續門診追蹤。
可轉換立體影像　用於客製化植入物

三軍總醫院胸腔外科主治醫師李世俊表示，術前肺功能檢查大都正常，因為是單一病灶，腫瘤尺寸較小且無轉移跡象，結合3D影像重組定位，進行單孔胸腔鏡輔助右側第六肺節切除手術併縱膈腔淋巴結摘取，切除肺節大小約9.5x6x2公分，腫瘤實際大小約0.8x0.5公分

3D列印（3D printing），又稱積層製造（Additive Manufacturing，AM），已經被應用醫療器材開發以及手術模型的建立，甚至移植器官也是發展重點，3D列印能將醫學影像像是斷層掃描（CT），磁共振成像（MRI），甚至3D超音波轉換成為立體影像以及模型，可用於患者客製化植入物和手術導引版。

能將病人器官定位　降低手術風險

李世俊醫師表示，胸腔鏡微創手術是目前胸腔外科執行肺腫瘤切除手術最常用的方式，而3D列印技術能將病人的氣管，支氣管，肺動脈，肺靜脈等邊界定位出來，透過重組後的立體影像，提供手術醫師能在術前透過各角度的旋轉來了解血管以及支氣管的相關位置，藉以模擬手術進行時可能會遇到的狀況，降低手術產生的風險。

肺癌為國內10大癌症死因之首，透過低劑量電腦斷層影像偵測早期肺癌，進而手術治療提高存活率，這次手術，結合單孔胸腔鏡，單一肺節切除及術前3D影像重組定位，對肺癌的病灶做到更精準的切除，也可兼顧病人未來毒生活品質。