腎性貧血勿亂吃！打補血針治療選擇多

阿拉布拉

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】

      腎臟病人勿亂吃補，當心慢性腎病惡化。臺大醫院雲林分院腎臟科門診發現，許多四、五十歲女性病人血色素僅有7~8g/dL，腎臟病已達第3~5期，沒有遵照醫囑用藥，反而尋求中草藥治療或食補，貧血程度不減反增，腎臟功能持續惡化。腎臟科醫師呼籲，腎病患者想服用中草藥或食補，應先與醫師討論，以免未蒙其利，先受其害。

      臺大醫院雲林分院內科部腎臟科楊豐榮主任表示，腎功能在變差的過程中會出現貧血，但尚有其他疾病也會引起貧血症狀，因此診斷上會先排除掉其他疾病的可能性，例如缺乏鐵、葉酸、維生素B群等營養素，或是營養不足、腸胃道出血、月經量較多等出血情形。

      慢性腎病病友易貧血　及早治療改善生活品質
研究顯示，腎臟病第四期患者貧血比例約五成，第五期比例即高達八成。貧血會導致慢性腎病惡化，貧血越嚴重，腎臟血液灌流越差，腎臟需要更多血液循環卻沒有足夠血液，以致腎功能越來越差。

      腎性貧血病人若及早治療，不僅有助改善腎功能，及早將血色素補上來，還能提升生活品質，降低因心臟病、肺積水、感染住院等風險。不過，腎臟病人須配合遵從鉀、鈉、磷、電解質等飲食限制，若自行食補，還可能誘發腎病惡化風險。楊豐榮主任說，「盲目服用中藥補身，容易引起出血，卻未必能改善貧血」。

      第五期慢性腎病患者且嚴重貧血者健保開始給付補血針　施打頻率選擇多
腎臟病人如果發生血色素低下，治療上以補充鐵劑與施打紅血球生成素為主。楊豐榮主任說，「病人只要抽血，就能得知是否缺鐵」。許多腎臟病人因飲食攝取量不足，造成營養流失，鐵質缺乏，再者腎臟病引起慢性發炎，抑制人體對鐵的吸收率，導致功能性鐵質吸收不良。

      至於施打紅血球生成素，則須醫師就個案評估，在醫師監督下進行。一般血色素沒有明顯過低的貧血病人，主要是缺鐵造成，若補鐵之後，血色素並未提升，就會進一步考慮補充紅血球生成素。