心導管關閉術 早產兒肺出血治療新紀元

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心導管關閉術 早產兒肺出血治療新紀元

2016-12-14央社
  
早產兒肺出血非死即傷，也是新生兒科醫師的棘手病症；成大醫院表示，透過心導管關閉術，可成功關閉動脈導管，讓早產兒避開死亡的威脅。

成大醫院有2名肺出血的早產兒，體重分別是1201公克及1500公克，醫院團隊24小時內使用極細的心導管放置關閉器，成功關閉動脈導管。2名早產兒反應良好，2天內拔除呼吸管，開始進食。

成醫一般小兒科醫師王玠能指出，胎兒主動脈和肺動脈間有一管路相通，名為「動脈導管」，正常足月嬰兒出生後2天至3天會自行關閉；若未關閉，就稱為開放性動脈導管，主動脈血液會經由開放性動脈導管分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，會有生命危險。

早產兒因心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，出生周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均高達30%至40%。因過多血流通向肺部，早產兒肺臟也不成熟，擴張性不佳，就會出現呼吸喘或費力現象，嚴重時併發心臟衰竭及肺高壓，出現發紺、肝脾腫大、四肢水腫等症狀，最致命的是肺出血。

王玠能表示，以往對早產兒開放性動脈導管相關肺出血病例，往往得拖上1、2週才可能手術，甚至無法手術導致死亡，或需長期呼吸器依賴。但在心導管關閉術介入下，已讓早產兒肺出血病狀有了治療新紀元。

王玠能說，民國 103 年以來，成醫已成功為多名極低出生體重早產兒完成心導管關閉術，且成功跨越早產兒體重1000公克以下的困難門檻，最低體重是934公克。

來源: http://udn.com/news/story/9/2167894