8歲女童心律不整 電燒恢復正常

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 

8歲的蘇小妹妹罹患心律不整，原本一直吃藥控制，有次在學校心跳過速，竟為了不想再掛急診、住加護病房而強忍不適，僅只自行吞下3～4顆藥抑制心跳，讓蘇媽媽嚇壞了！幸而接受了彰化基督教兒童醫院兒童心臟科吳焜烺醫師的電燒治療，如今已不需服藥，僅須偶爾返院追蹤。

7歲時首次發作
蘇小妹7歲時首次發作，就是因為心跳過速、強烈不適，到彰基兒童醫院兒童急診，經心電圖判讀發現她心跳速度高達每分鐘186下！當下給予一線抗心律不整藥物，但並無效果，持續心跳過速，立即收至兒童加護病房再給予二線抗心律不整藥物，所幸最後心跳恢復正常頻率。

決定電燒治療
蘇小妹從首次發病以來，平常每日服用長效型抗心律不整藥物，並備用短效藥物，於發作時服用1～2顆抑制，如無效就得到醫院打針；這次決定電燒，係因蘇媽媽平日讓蘇小妹把20顆備用藥帶在餐盒裡，且依照醫囑交代蘇小妹在校發病時服用2顆、搭配頸部按摩，但最近一次發病，蘇小妹因為害怕要住加護病房，所以僅自行服用3～4顆藥，後來在學校醫務室休息許久仍然臉色蒼白、身體虛弱不見好轉，蘇媽媽嚇壞了，決定讓蘇小妹接受電燒治療。

兒童電燒傷口小
吳焜烺醫師表示，兒童電燒治療的特點，首先是擺放導管的方法角度有所不同，加以血管小，電極導管由患者鼠蹊部靜脈放置，不會從頸部靜脈放置導管，以免影響腦部血液流通，第二點兒童電燒治療以鎮靜方式進行，減低疼痛與憂慮，再者兒童電燒之電極導管直徑較成人明顯要小，傷口小且降低正常心臟組織傷害風險。

留意異常盡早發現問題
吳焜烺醫師提醒，雖然5～10歲兒童心律不整有機率將來不再發作，但如心電圖有確診病理性心律不整，而藥物治療無效且控制不佳，或不能承受藥物副作用及無法長期服藥，且有危及生命心律不整，都是符合電氣燒灼術適應症，況且如果常常發作或心律不整發作三天以上仍不處置，將可能造成心臟肥大、衰竭，最後有致死風險，建議家長留意孩童是否有心跳過快、心悸、臉色蒼白的狀況，以利盡早發現心臟問題、提早因應。