燒聲有3種 查明原因才能對症治療

陳仁

 

健康醫療網／記者林怡亭報導

喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎？台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性病變、惡性病變和運動障礙三種，民眾如果聲音沙啞多日，應盡快就醫，查明原因才能對症下藥！

聲帶發炎　吃藥控制加休養
45歲林姓家庭主婦，平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。蔡佳憲醫師指出，吃藥控制加上適當休養，1～2周左右大多能復原。

聲帶息肉　可能要手術才能根治
56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節（俗稱聲帶長繭），如果用藥物和休養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需藉由喉直達鏡顯微手術才能根治。

喉癌　根除性切除或電療
65歲王伯伯是個老菸槍，「燒聲」多年又常常咳嗽，喝水也容易嗆到，安排手術切片確認為喉癌。蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。

聲帶麻痺　氣切手術接上呼吸器
蔡佳憲醫師指出，75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌等都可能是成因。

「燒聲」找耳鼻喉科醫師診斷
造成聲音「燒聲」的因素很多，「燒聲」主要是聲帶及周邊器官產生變化，導致聲帶震動時無法完成漂亮的震動波形，音質也隨之改變。蔡佳憲醫師提醒，平時保養，除了勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。