常頻尿或急尿嗎？可能是「膀胱過動症」

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有時候，會看到某些人，才剛上完廁所後，沒多久馬上又去上，那對方可能有「膀胱過動症」。這是一種常見的疾病，會出現頻尿、急尿等現象，一般人的膀胱儲尿量約為400cc，但膀胱過動症的患者只要200cc左右就有尿意。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢建議，每次尿急的時候，試著等5～10分鐘再去上廁所，或是多練習骨盆肌肉運動可助改善。
什麼是膀胱過動症？
膀胱平時儲存尿液，當尿量到了一定程度，就會透過神經反射通知大腦形成尿意，再經由膀胱肌肉的收縮排出尿液。
如果膀胱還沒有儲存到一定的容量時，就開始傳遞應該排尿的訊號，或者不正常地收縮，就稱為「過動」。患者會有白天頻尿、晚上睡到一半夜尿、或常感覺尿急，甚至因為無法憋尿而失禁。
年紀愈大，得到膀胱過動症的比例愈高。台灣的研究則發現膀胱過動症盛行率為 18.6%。最常見的症狀為頻尿有 21.1%，有12.6%感到急尿，約1／4的人有夜尿以及9.1%的人有急迫性尿失禁；且僅13%患者會求診。
膀胱本身的肌肉跟反射的神經功能會逐漸退化，另外，像是攝護腺肥大而阻塞到膀胱出口時，壓力也會造成膀胱肌肉無力而不能正常地收縮。
此外，中風、脊椎受傷或者糖尿病的患者，要是神經系統受傷時影響到膀胱的反射神經，也可能造成膀胱過動症。
膀胱訓練助緩解
目前針對膀胱過動症治療的藥物主要是抗膽鹼的藥物，效果約達七成。藥物效果不佳的人或症狀輕微不想吃藥的人，可以嘗試做「膀胱訓練」，讓膀胱重新學習儲存尿液、適時排尿，養成「安分的好習慣」。
李高漢表示，在每次急尿的時候，試著等5～10分鐘再去尿，這樣每一次排尿都可以增加一些膀胱容量而逐漸達到正常容量為止。如果有尿失禁的問題，也可以做骨盆底肌肉運動，來訓練憋尿的能力。
除此之外，也要注意生活習慣，平時避免喝咖啡、茶、酒類、柑橘等刺激性的飲食，也可考慮使用衛生護墊或紙尿褲，但要定時更換，以免感染。
骨盆底肌肉運動
骨盆底肌肉運動又稱「凱格爾運動」，可以幫助尿失禁病人、產後婦女的膀胱、尿道等器官不再下墜，恢復原來解剖位置，改善漏尿。就算沒有漏尿困擾，做此運動也有預防效果。
首先，必須知道哪些是需要運動的肌肉。排尿時，試著中斷小便，如果能輕鬆停住尿，就是用對了肌肉。這個中斷小便的方法只是要測試肌肉用得對不對，千萬不能每逢尿尿就練習，否則會有尿液回流、泌尿道感染的危險。
婦女不論坐著、站著、躺著都可以進行骨盆底肌肉收縮運動，先用力緊閉尿道、陰道及肛門口，向上提肛，保持收縮5∼10秒，再放鬆10∼20秒，重覆10遍，每日3回。
這樣的運動強度建議是針對想要預防尿失禁的人，但是對於有漏尿問題的婦女，需要量身打造個人治療計劃、練習次數。因為，她們骨盆底肌肉力量或肌肉協調性比一般人來得差，最好先由醫師或物理治療師以觸診或機器來檢查肌肉做得對不對。經過2∼3週確實練習凱格爾運動後，婦女漏尿情況會有一定程度的改善。