啃手指、穿錯鞋 當心染甲溝炎

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啃手指、穿錯鞋 當心染甲溝炎

 
手指感染而罹患甲溝炎，常出現紅腫熱痛或化膿等症狀。剡友賢醫師提供

一名國小學童喜歡啃咬手指，某天手指卻腫痛難耐，不得不求助醫師；也有年輕櫃姐須穿著包鞋長時間站立，腳趾卻突然發炎疼痛，讓她幾乎站不住。醫師表示，俗稱「凍甲」的甲溝炎，是外科門診常見疾病，一年四季都有病患求醫，最常看見的就是因為啃手指，或是穿太緊的包鞋而造成感染，除了紅腫熱痛之外，可能還會化膿，若糖尿病人感染甲溝炎而未注意，甚至有截肢或引發敗血症死亡的風險。

收治病患的中國醫藥大學附設醫院整型外科醫師剡友賢說，甲溝炎狹義俗稱凍甲，是指甲周圍軟組織感染，一般較常發生在足部，雖無明顯傷口，症狀多為紅、腫、痛，嚴重時會有化膿現象，常因天冷穿著包覆性鞋過緊，或因趾甲嵌入甲床而引發腳部甲溝炎，而手部的甲溝炎常因啃咬手指、修甲不當，或做家事頻繁碰水而感染。

病程在3周以內的急性甲溝炎，通常是因為外傷所引起感染病毒引起的，好發在成人、年輕族群，例如或因運動踢到硬物受傷，引起趾甲旁細菌感染，也有婦女因為家事工作造成手部傷口感染，臨床表現化膿、會有紅、腫、脹、疼痛、流膿或灼熱，治療方式以殺菌消炎為主，若有局部膿腫可以切開引流、照射氦氖激光，較嚴重者選用廣譜抗生素或選用敏感抗生素進行治療。

慢性甲溝炎病程多在2個月以上，由潮溼造成綠膿桿菌、真菌、多種細菌或黴菌感染，常見在孩童及婦女，剛開始症狀不明顯，之後慢慢的出現趾甲紅腫、變形與甲板分離、鬆動或脫落，通常要數週至月才會明顯影響趾甲，治療方式會建議患者保持局部乾燥，或是針對病原體使用內服加外用藥物治療。

剡友賢呼籲，民眾千萬不要輕忽甲溝炎，輕忽延誤者或未經適當處理，有可能長期不癒，甚至併發膿性趾頭炎或趾骨骨髓炎，尤其是糖尿病或化療病患，應盡量保持乾淨乾燥穿戴防水手套做家事，以減少感染，修剪指甲也盡量消毒器械；預防甲溝炎可以在勞動過程中加強趾甲防護避免損傷、保持趾甲乾燥、改正吮甲習慣。

聯合報