肩膀疼痛不等於五十肩 治療方式大不同

陳仁

 

健康醫療網／記者關嘉慶報導

很多人以為肩膀痛就是五十肩；其實，肩膀痛可不都是五十肩，也有可能是肌腱炎！醫師指出，肩膀疼痛的原因不同，治療方式也會有所不同，必須依據臨床症狀，對症下藥，才能確實緩解疼痛。

真正的五十肩　是肩關節沾黏導致
衛福部桃園醫院神經外科醫師張鵬遠表示，很多人以為肩膀痛就是五十肩，其實真正所謂的五十肩，是指肩關節沾黏；肩膀痛有很多種情況都包括在內，有人是嚴重到因為頸椎的椎間盤突出壓迫到神經，導致肩膀疼痛，也有人是局部的肩旋轉肌發炎或是退化，而這些疼痛都很像，所以也很難區分肩膀疼痛的原因，必須要由臨床表現來區分診斷。

旋轉肌與肌腱發炎　類固醇與葡萄糖水有效
張鵬遠醫師說，由於肩膀關節的穩定度很差，往往一不小心就脫臼，而肩關節是靠肩膀周圍的肌肉與肌腱，來維持其穩定度，旋轉肌很常因為肌肉與肌腱發炎，導致肩膀痛，所以會利用消炎物質例如類固醇或高濃度葡萄糖水，都可以達到局部消炎目的，也很有效。

關節退化造成沾黏　PRP或玻尿酸可緩解
至於增生療法打PRP(高濃度血小板血漿platelet-rich plasma)，或打玻尿酸適用於何時？張鵬遠醫師解釋，五十肩因為關節退化造成沾黏，打PRP或是玻尿酸可使關節增加厚度，讓軟骨有緩衝效果，使磨損減少來緩解疼痛，而這種人工材質的物質可以緩衝3個月至半年，之後還需要再打。