恐怖！他藥物過敏 10％皮膚剝離如燙傷

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恐怖！他藥物過敏 10％皮膚剝離如燙傷

藥害救濟基金會進行藥物過敏大調查，發現7成民眾誤認藥物過敏只在用藥後立即發生，不知用藥後3天到3個月內也可能出現。

一名40多歲男子因痛風吃降尿酸藥約一年，意外摔傷又並用非類固醇止痛藥，3天後喉嚨痛、眼紅腫，全身10%的皮膚逐漸出現水泡而剝離，有如遭燙傷，就醫確診藥物過敏，引發「史蒂芬強森症候群」。

藥害救濟基金會調查全台1072名18歲以上民眾，發現約8成民眾只知道皮膚出現紅疹、搔癢或水泡，是藥物過敏前兆，另有7成者以為藥物過敏只在吃藥後立即出現，2成民眾以為藥物過敏只在老人、小孩、孕婦及曾有藥物過敏史的特定族群才會發生。

另統計，藥害救濟給付常見的可疑藥品，前5名分別為痛風用的降尿酸藥Allopurinol，抗癲癇藥Phenytoin與Carbamazepine，肺結核藥Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide（單方或複方），非類固醇消炎止痛藥Diclofenac。該會曾數次函請醫院於藥袋上，加註可能發生罕見但嚴重之過敏反應。

藥害救濟基金會執行長陳文雯強調，藥物過敏症狀其實很多，除了「疹」、「破」、「痛」、「紅」、「腫」及「燒」六大前兆，也應留意眼睛、喉嚨、口腔等黏膜是否受損，或可能出現不明原因心悸、呼吸困難、疲倦、噁心等。任何人都有可能藥物過敏，尤其是初次使用藥物後若有不適，需特別保持警覺。

陳文雯說，吃愈多藥者，藥物過敏風險愈高。據該會統計，藥害救濟通報案中，將近3成是70歲以上長者。她分析，老人除了多重用藥，免疫系統因相對較低，是藥物過敏危險群。但過敏反應出現，絕不能擅自停藥，應先就醫諮詢醫師及藥師，再進行換藥或停藥。

北市聯醫和平婦幼院區皮膚科主治醫師林瑞宜指出，雖然藥物過敏反應多數會在24小時內發生，但藥物種類和免疫反應機轉不同，過敏可能延遲2、3個月後才出現，延遲性反應在判斷上相對困難。

林瑞宜說，個案男子本身腎功能不好，雖吃痛風藥一段時間沒事，突然再吃非類固醇止痛藥，使代謝受阻，才讓他的藥物過敏反應爆發。因起初只喉嚨痛、眼紅腫，他誤當感冒到診所看病，後來皮膚出現水泡剝離才到大醫院檢查，「病人不敢相信是吃痛風藥造成，畢竟過去都沒事。」

林瑞宜表示，史蒂芬強森症候群是一種皮膚及皮下組織疾患，會先出現流行性感冒前驅症狀，包括發燒、喉嚨痛、頭痛及倦怠，隨後會有黏膜皮膚症狀，除了嘴破，最可怕的是皮膚剝離，就像是燙傷，得轉燒燙傷病房治療。臨床曾見患者皮膚剝離面積超過60%，體無完膚。

食藥署藥品組簡任技正祁若鳳呼籲，民種用藥期間一定要保留藥袋和處方紀錄，以便出現不適後，就醫提供醫療人員參考，至於醫院當發現藥物不良反應民眾，也應了解民眾是否吃到藥害救濟給付的常見可疑藥品，不能當作感冒治療，以免延誤治療時機。


藥物過敏早期症狀自我檢視表。　記者鄧桂芬／翻攝

聯合報