這樣混搭吃 「藥」不得

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這樣混搭吃 「藥」不得

 

吃藥亂「混搭」會影響藥效

●吃藥，看似簡單，但吃錯的人卻不少。臨床藥師發現有四種吃錯藥的狀況，包括抗凝血藥與富含維生素K的食物併服；以咖啡、茶送藥；三高、心律不整和痛風用藥與葡萄柚汁或柚子一起吃，還有人一邊喝酒一邊吃藥，這些都會影響藥效，建議避免。

吃蔬菜有益健康，但因為有中風風險而服用抗凝血藥的病人，吃菠菜、花椰菜等富含維生素K的深綠色蔬菜，可能引起血栓，建議減量食用。

台灣台大醫院北護分院藥師陳盈穎解釋，中風或有中風風險的患者，醫師常開立預防腦血管、靜脈栓塞的抗凝血藥，如可邁丁錠（Coumadin）等，但此類藥物如與深綠色蔬菜、動物內臟像豬肝等一起食用，會降低藥效，恐導致血栓，降低預防中風的療效，建議患者對於上述食物應特別注意，定量或少量食用就好。

另外，服用降血壓、血脂和血糖等三高藥物病人不少，陳盈穎說，降血脂藥物如立普妥、降血壓藥物脈優等，與富含維生素Ｃ的葡萄柚、柚子一起或僅間隔短時間服用，可能產生交互作用抑制肝臟及腸道細胞代謝藥物的酵素和運輸蛋白，增加藥品的血中濃度，導致藥物過量的毒性反應，嚴重引起橫紋肌溶解症。

服用藥物又長期飲酒、酗酒者，台灣馬偕醫院藥劑部藥師張雅惠指出，酒精切忌與任何藥物一起服用，鎮靜安眠藥物會產生加乘作用，不僅人體吸收更多劑量，酒精也會加強中樞神經抑制，導致協調能力變差。

至於吃藥時以咖啡、牛奶或茶飲取代白開水，陳盈穎說，咖啡含有咖啡因、茶則含有單寧酸將影響藥物吸收，使得療效變差，藥物最不適合搭配咖啡服用，其次為茶飲、牛奶等，仍應以白開水為主。

張雅惠表示，部分抗生素切忌與牛奶搭配服用，相互影響降低藥效。上述可能影響藥物的食物，皆應避免同時服用，應與服藥間隔兩小時以上吃，而且應減量，若不小心忘記在飯前或飯後吃藥，也別一次增加劑量補回來，恐藥物過量引起副作用。

●安全用藥3問

Ｑ：飯前忘記吃藥，可在飯後補吃回來嗎？

Ａ：避免藥品與食物交互影響，通常根據藥物特性建議飯前或飯後服用，本來應該飯前吃的藥忘記服用，可取服藥間隔的「中間點」，在之前補吃。舉例來說，如早上9時忘記吃藥，第二次服藥時間為晚上8時，中間值為下午1點半，可在下午1點半以前補吃早上沒吃的藥，若超過下午1點半，不建議補吃，直接等晚上8點吃即可。

Ｑ：忘記吃藥，可以兩次的份量一起吃嗎？

Ａ：忘記吃藥時，如果來得及在中間點之前補吃，可服用正常劑量；但若已接近下一次服藥時間，建議照正常劑量服用，別兩次份量一起吃。

Ｑ：藥物過期但沒開封，還可以留著吃嗎？

Ａ：藥品無論有無開封，涉及保存環境問題，可能變質傷害身體，過期不應服用。