醫界嘆急診是「賠錢」科？ 急診醫師揭密

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醫界嘆急診是「賠錢」科？ 急診醫師揭密


長庚醫院爆出急診醫師離職潮，有醫師表示醫院以虧損為由，限制多元發展，才引發不滿，或因醫師革命情感，子第兵跟著急診元老級醫師出走等，理由眾說紛紜。但針對急診科被外界認知為賠錢科，急診醫師指出，急診鮮少自費醫療，且多年下來，醫院財務報表計算方式，對急診科並不公平，紛紛抱屈。

醫院的財務報表是機密，相關資料雖難以取得、比較，但新光醫院急診科主治醫師王宗倫說，急診科會演變成被外界認為的「賠錢」科別，是因財務計算基礎出現問題。當病人需要進行抽血、電腦斷層等檢查，急診科醫師開單、解釋病情，卻因檢查器材在放射科、檢驗科，財務被算在放射科或檢驗科帳上，算法並不公平。

且急診科醫護人員需要輪班，人事成本支出費用高，但在健保之下，僅有醫師處置費、留觀費一日三百元等，當進來急診的急性期病人，需要進行基礎檢驗時，相較其他科別檢查做得最多，但錢卻都算在別科帳上。

加上急診科很少有自費項目，不像心臟內科、骨科有自費醫材，或有自費的達文西手術等，急診科都靠最基礎的健保，卻是醫院最「開源」的科別，多數收治住院的病人都最先從急診出發，才有後續的治療。

另名區域醫院急診科主任則指出，以台大醫院來說，有四成的住院病人最開始來自急診，其他地區或區域醫院約六到七成，如果少了急診，會影響到醫院住院病人數量，但急診卻拿到很少績效。因此，如果一名病人經過急診收治入院後，如住院治療四天，必須要有一定比例的績效算在急診才公平，而且在檢驗項目上，急診至少也要被分到三成，不能全都算在他科帳上。

  聯合新聞網