長輩言行異常 小心「失智症」

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長輩言行異常 小心「失智症」

天氣很熱，67歲的柯太太卻是穿了大外套來門診。問她：「不熱嗎？」她說有人會偷她的東西和錢，所以把貴重的、喜歡的都穿戴在身上才不會被偷。

陪同來就醫的女兒說，媽媽原本是工廠的領班，10年前退休後，就很少和同事聯絡，但仍維持一星期去市場買菜和食物。在家就是做簡單的家務，其餘時間大部分看電視；大約1年前她變得比較健忘，常常買的東西忘記帶回來，皮包放冰箱、煮菜不是忘了加鹽，就是加2、3次，最近說有小偷來偷她的東西。

從家屬的描述及病人的表現，柯太太有失智的傾向了，但還是要再做智能測驗及相關生理檢查，以正確診斷作妥善治療，防止失智快速惡化。

隨著平均壽命延長，台灣已逐漸進入高齡化社會，人口老化相關的失智症也日漸受到重視。依衛生福利部委託台灣失智症協會進行的流行病學調查，台灣65歲以上老年人約佔總人口的12.51%，其中失智症人口約有23-24萬人（約佔8%）。意即65歲以上的老年人每12人中即有1位失智症患者，而80歲以上的老年人則每5人即有1人患有失智症。

失智症的成因中，大約5-6成是因大腦退化而造成的阿茲海默氏症，有15-30%是因腦中風而造成血管性失智症，其他可逆性失智症約佔5-10%。

如果是「可逆性失智症」，例如：常壓性水腦症、腦部腫瘤、甲狀腺功能異常、維生素缺乏及神經性梅毒等，若能及早診斷，適切治療，病症可望獲得改善。

失智症最主要的症狀就是記憶力減退，特別是持續性、漸進性的退化，而且不是偶爾發生的健忘。

其他認知功能也會受到影響，包括：語言能力、空間感、計算力、判斷力、思考能力、注意力等功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀；嚴重者會影響患者的工作或家庭生活，有時會找不到回家的路，甚至忘記如何穿衣服、吃飯或洗澡。

建議應養成規律運動並多動腦、調適生活壓力，並配合低卡低脂飲食，以預防失智症的發生。

若懷疑有失智症症狀，應及早至醫療院所尋求專業診斷評估，及時治療，並改善失智症病程。

（作者何柏陵  岡山秀傳醫院神經內科醫師）


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