開會就狂咳 原來是過敏性鼻咽喉炎

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開會就狂咳 原來是過敏性鼻咽喉炎


一名30歲男性業務員每次一進入會議室，就會感到喉嚨癢，好像有東西在蠕動，開始會嘗試清喉嚨來止癢；一段時間後，喉嚨愈來愈癢，清喉嚨的次數愈來愈多，最後受不了了，居然猛烈地咳嗽。

奇怪的是，只要離開會議室，這些症狀就消失了。原本以為是感冒作祟，卻沒有鼻塞、流鼻水、喉嚨痛或發燒的症狀，但是開會時出現的清喉嚨及咳嗽症狀，常引起側目。

由於患者原本就有過敏性鼻咽喉炎，只是病況輕微，在戶外活動時，幾乎沒有症狀。但是密閉房間內，容易孳生塵蟎，塵蟎糞便會蓄積在地毯或空調濾網中，所以當患者進入會議室或地下室時，就開始出現過敏症狀。

流鼻水及倒流到咽喉，而咽喉本身也會分泌黏液，使得咽喉受到刺激，出現癢或異物感。有些患者會隨身攜帶喉糖或熱開水，藉著口含喉糖時的口水分泌，或是喝熱水時的吞嚥動作，避免倒流的鼻水或咽喉黏液持續堆積在喉嚨，畢竟在開會時頻頻清喉嚨或咳嗽往往意味著「不認同」或「嗤之以鼻」，相當不禮貌。

患者就醫時，常有鼻水倒流、咽喉部位的淋巴濾泡增生現象。如果只是輕度的過敏性鼻咽喉炎，不妨在開會前吃抗組織胺；如果是嚴重的過敏性鼻咽喉炎，建議持續且規則用藥一段時間，也可以透過鼻竇X光檢查是否有慢性鼻竇炎。


鼻咽內視鏡檢查可以見到覆蓋於該患者鼻咽部位的鼻涕（箭頭位置）。

如果發現會議進行時，不少人接連出現打噴嚏、清喉嚨或咳嗽，恐怕室內已經是塵蟎孳生，宜好好清潔空調濾網及地毯，並保持好室內通風。
如果發現每次感冒過後，咳嗽相當難痊癒，甚至會持續數月，要注意可能是罹患過敏性鼻咽喉炎。

（作者陳建志 為診所醫師）


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