一年近百人感染 李斯特菌列法定傳染病

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一年近百人感染 李斯特菌列法定傳染病



電子顯微鏡下的李斯特菌 。圖／取自美國疾病控制預防中心(ＣＤＣ)，衛福部疾管署提供

明年一月一日起，第四類法定傳染病將新增李斯特菌症。衛福部疾管署蒐集部分醫院資料，兩年間共109人感染李斯特菌，且有病例死亡，推估全台一年近百人感染。由於孕婦、年長者及免疫力不佳者，感染後易併發流產、腦炎、腹膜炎等，疾管署預告新增李斯特菌症為第四類法定傳染病，加強監測。

2011年7至11月，李斯特菌席捲美國28州，一群人因共同食用來自同一農場的哈密瓜，陸續感染，總計有147例患者，其中33例死亡，推估是分切瓜果時，果皮上未洗去的李斯特菌汙染果肉所致。近年美國、加拿大、澳洲及歐盟等國，已將李斯特菌症列為法定傳染病。

疾管署副署長羅一鈞指出，人類感染李斯特菌，多因吃下受汙染的蔬果、生乳、乳酪、肉品、熱狗、魚蝦、冰淇淋等，一般健康人感染症狀類似感冒、輕微腹瀉或無症狀，但孕婦、年長者或免疫力不佳者，恐導致敗血症和腦膜腦炎，孕婦可能死胎、流產或早產，致死率達25.9％。

羅一鈞說，食藥署針對李斯特桿菌引起的食品中毒案件進行監測，曾於滷牛筋、櫻桃鴨捲等驗出李斯特桿菌，但近10年不曾發現相關食品中毒事件，可能與國內未將李斯特菌列為法定傳染病，缺乏病例通報有關。

李斯特菌症列入法定傳染病後，希望透過疫調，若發現群聚病例共同食用水果、乳製品等，可即時針對食品工廠、牧場等進行管制或產品下架。

根據疾管署蒐集資料，統計2014年9月至2016年6月，國內共109人感染李斯特菌，包含２例母子垂直感染，以65歲以上個案最多，占48％。

疾管署防疫醫師黃頌恩表示，李斯特菌可存活於乾燥、高溫、酸性等環境，攝氏4度下仍可持續生長繁殖，若生食受汙染蔬果或未充分加熱的即食品，如香腸、熱狗等，就可能感染。

疾管署表示，「新增李斯特菌症為第四類法定傳染病」預告後，將於60天內蒐集各界意見，自明年1月1日起，臨床醫師如懷疑病患罹患李斯特菌症，且自病患體內檢出病菌，需於72小時內通報當地衛生主管機關。


李斯特菌症
1.致病菌：

由李斯特桿菌引起，李斯特菌廣泛分布在環境中土壤、水、腐爛植物與哺乳動物糞便中。

2.傳染方式：

吃下遭李斯特菌汙染食物，如蔬果、生乳、乳酪、肉品、熱狗、魚蝦、冰淇淋等；母子垂直感染、嬰兒室交叉汙染、農畜業者接觸生病牲畜感染等。

3.潛伏期：

感染後最短3天，最長70天

4.症狀：

健康良好的感染者可能無症狀或類似感冒，出現輕微發燒、頭痛或惡心、嘔吐等，毋需治療。但孕婦或免疫功能不全者，感染易致敗血症和腦膜腦炎，流產、死產或早產等，具潛在死亡風險。

5.治療：

抗生素治療

6.致死率：

達25.9％

預防方式

1.保持個人飲食衛生

2.避免食用來路不明或高風險食物及飲品

3.牛肉、豬肉及家禽肉品充分煮熟

4.吃生菜前充分洗淨

5.水果削皮，切削皮前徹底洗淨

6.生肉與蔬菜、已煮熟的食物和即食食物，應分開存放避免互相汙染

7.處理生食後應洗手、清洗刀子和砧板

8.易壞掉的食物和即食食物應盡快食用完

(資料來源／疾管署 製表／黃安琪)

聯合報 聯合新聞網