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腹瀉十幾天… 原來是糖尿病
拉肚子原因有很多種,若是超過兩周以上,應做進一步檢查。
台灣一名陳姓男子不明原因解水便持續兩周,到診所看診服藥卻不見好轉,直到醫院抽血檢查發現血糖異常飆升,醫師研判腹瀉是糖尿病引起酮酸中毒所致,經控制血糖治療才改善。
台灣台中烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明表示,酮酸中毒的症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力、嚴重者神智不清、甚至昏迷。這名陳姓患者本身有糖尿病家族史,再加上體型過胖,是糖尿病的高危險族群。
施兆明指出,陳男罹患糖尿病而不自知,加上長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害,繼而導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調,造成胃腸功能障礙引發腹瀉。
陳男在歷經兩周的水便及身體不適,已造成體內電解質不平衡,再加上體內嚴重缺乏水分,讓血糖的控制更加惡化,進而演變成酮酸中毒,檢查後緊急住進加護病房,大量攝取水分將高血糖稀釋,改善血液中高濃度、高滲透壓的狀態,同時注射降血糖的胰島素,以穩定病情。
施兆明說明,拉肚子原因有很多種,一般感冒型腸胃炎所引起的腹瀉,大多只會連續三到五天,若是諾羅病毒會出現上吐下瀉甚至合併發燒。
但超過兩周以上持續性的腹瀉,應盡早到醫院做進一步檢查,以利正確診斷與後續治療。
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