血便以為便秘 女童大腸長息肉！

阿拉布拉

◎ 記者　林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名4歲的小女孩一直有血便問題，曾至診所就醫，使用軟便藥治療但改善有限。至醫院進行小兒大腸內視鏡檢查後，發現在大腸橫結腸中段有1個約0.8公分的息肉，息肉切除術後追縱7個月未有血便狀況，報告顯示為良性增生的「幼年型息肉」。
兒童大腸直徑較窄　需用專用內視鏡

新竹馬偕醫院小兒腸胃科主任連啟宏表示，小兒專用大腸內視鏡檢查設備，可提供3個月以上嬰兒到6歲兒童專屬的大腸內視鏡服務。年齡較小（或20公斤以下）的兒童大腸直徑較窄，必須使用管徑較細的兒童專用大腸鏡。小兒大腸鏡管徑較細，彎曲度與彈性也比成人大腸鏡好。兒童器官、體型小，處置精細度比成人要求更高。

常見的下消化道影像學檢查包括大腸內視鏡、放射線科的下消化道鋇劑攝影，或核子醫學科的腸胃道出血掃描，各有不同原理、適應症及檢查時機。大腸鏡雖屬侵入式檢查，但能直接檢視大腸黏膜組織，能同時檢查及治療。對於發炎性腸道疾病，如克隆氏症或潰瘍性結腸炎的診斷，大腸鏡是重要的診斷工具。

兒童少見大腸疾病　血便、腹痛速就醫

病童接受大腸鏡檢查前，須配合進行低渣飲食。兒童，服藥反應快，會安排病童住院1天，於院內執行藥物清腸、禁食等準備並給予靜脈輸液維持體力。兒童耐痛度較差，檢查時會給予止痛鎮靜藥物並確認病童熟睡後才開始檢查，檢查期間及術後觀察生命徵象、包括心電圖、血氧及血壓，待完全清醒後才能進食返家。

連啟宏主任表示，兒童大腸疾患發生率遠低於成人，幼年型息肉發生率約3%，多是單顆、偶發的良性病灶。臨床兒童最常見的下消化道出血是因便秘造成肛裂出血，多攝取蔬果及充足水分，並建立規律的排便習慣，預防便秘。家長可提高警覺，孩子有血便、腹痛、慢性腹瀉等症狀，盡快帶孩子到兒童胃腸科鑑別診斷。