乾癬爸9成皮膚遭殃 新治療脫離「癬」境挽女走紅毯

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乾癬爸9成皮膚遭殃 新治療脫離「癬」境挽女走紅毯

常有人說：「女兒是爸爸上輩子的情人。」到了這輩子，雖然當不成情人，但對每個爸爸來說，看著女兒健康長大、結婚成家，永遠是最深切的期望。然而，對60歲的李先生來說，全身90％以上的乾癬卻差點讓他無法實現參加女兒婚禮的心願。


王鼎舜醫師收治1名全身乾癬面積超過9成的患者，接受多種治療無效後對人生不抱希望，直到使用生物製劑才順利控制病情。（圖片提供／中山附醫）

想牽女兒的手走紅毯～乾癬爸靠生物製劑找希望

今年60歲的李先生，原本是1名公務員，30歲時罹患第二型糖尿病，40歲左右產生併發症需洗腎，但很不幸地，又在血液透析治療中感染了C型肝炎。到了50歲，從頭皮開始出現大片的脫屑紅疹，使用各種外用藥物治療和號稱「純天然」的不知成分偏方，不僅不見好轉，反見乾癬面積越來越大，甚至最後高達90％以上的皮膚都發出乾癬，且轉變為嚴重的紅皮型乾癬，不得不提早退休，

擔心旁人眼光的李先生，退休後幾乎足不出戶，歷經多次照光治療、外用和口服藥物治療都失敗，心情沮喪，不僅無法實現挽著女兒的手走婚禮紅毯的心願，對自己的人生也失去了希望。幸好，醫師在得知李先生的心願後，幫忙申請生物製劑。李先生在接受生物製劑治療後的2個月，病情終於有顯著的改善，前陣子也如願可以參加女兒的婚禮，一償宿願。

乾癬常被誤診！平均發病3年才確診

李先生的診治醫師、中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師王鼎舜表示，常被誤解為黴菌感染的「乾癬」，其實是一種慢性的發炎性疾病，完全不具有傳染性，但脫屑紅疹及指甲的變化，都深深地影響乾癬患者的日常生活，在求學、婚姻、工作等各階段都有重大的負擔。

乾癬是怎麼發生的？乾癬具有遺傳性，大約1/3的患者有家族史，但多數患者的家人都未有人患病。除了基因遺傳的體質外，環境因子如熬夜、酗酒、服用相關藥物、感染等都可能導致發病，初期常由頭皮開始發病，容易被誤診為脂漏性皮膚炎，直到其他位置也發病才被正確診斷。在發病以後，乾癬也可能因為感染或是外傷（誘發因子）導致更惡化。


乾癬合併關節發炎、肥胖、糖尿病、高血壓、腦中風及心肌梗塞等疾病的機率，比無乾癬的同年齡患者高出許多。（圖片提供／中山附醫）

根據統計，目前台灣的乾癬患者大約有6萬人左右，且平均在發病後3年才被正確診斷，容易錯失及早正確治療的黃金時機。對此，王鼎舜醫師表示，乾癬的特徵是界限清楚且不斷脫落大片脫屑的鮮紅色皮膚斑塊，好發在頭皮、手肘、膝蓋、肚臍、股溝及手腳掌等部位，且手指甲或是腳趾甲上會出現凹陷、橫紋或是甲板下脫屑等乾癬指甲的變化。

乾癬併發心肌梗塞機率高 及早診斷和治療

由於乾癬影響的不僅是搔癢、刺痛和脫屑等皮膚問題，合併關節發炎、肥胖、糖尿病、高血壓、腦中風及心肌梗塞等疾病的機率，也比無乾癬的同年齡患者高出許多，因此更值得民眾關注，早期診斷、早期治療。

目前臨床對於乾癬採階段性治療，輕微且面積較小的乾癬，通常會用局部的外用藥膏作為主要治療；更嚴重的乾癬，一般則建議紫外線光線治療；假若情況還是沒有進步，則會考慮開立口服藥物，但需要配合抽血檢查偵測是否有出現血球或肝腎毒性。

如果這樣還是無效呢？王鼎舜醫師表示，假若乾癬的面積很大，且已經配合照光治療3個月及吃過2種以上的口服藥皆無效，則可以向健保局申請施打生物製劑。而上述個案李先生便是在生物製劑的治療下，成功控制病情，重拾歡笑。

乾癬患者平日保健不可少！靈芝人參補品別亂吃

不過，醫師也提醒，就算目前的治療大有進展，乾癬患者仍不可忽略健康生活的重要性，應適度減重、戒菸、戒酒及不要熬夜，盡量讓生活作息正常，保持運動的習慣；以溫和的清潔劑洗澡、洗髮，如果覺得乾燥可配合使用乳液；勿搔抓皮膚或是剝除皮屑，以避免因為外傷引發發炎後，導致更多乾癬的發生。

飲食方面，建議海鮮適量，白肉的攝取優於紅肉的攝取，多補充蔬菜水果。此外，避免服用靈芝、人參、牛樟芝、巴西蘑菇、藍綠藻等食品，以防止免疫系統更加活化，加重乾癬的病情。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/242/56313