最難纏的皮膚病！疥瘡感染力超強、越癢越搔越癢

陳仁

                                                                                                         早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）

什麼是疥瘡

 

疥瘡是由人疥蟎所引起，疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等。

如何傳染

直接傳染：疥瘡通常是長時間直接接觸患者的皮膚而感染，尤其是性伴侶及家人或同住者。

間接傳染：由於患者身上的疥蟎可能會掉落在衣服、床鋪及傢俱上，因此接觸患者使用過的衣物、毛巾或床舖也可能間接感染疥瘡，尤其是挪威疥的傳染力較強，較容易發生間接傳染

 

有什麼症狀
典型症狀為皮膚劇癢難耐，尤其至夜間時更為嚴重。

感染疥蟎後，由於對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。另外如果同居住的親友出現相同症狀，要高度懷疑是否有感染的問題。

 

如何治療

經醫師診斷確定後，使用滅疥藥品，並遵守醫囑及藥品標示的使用方法與注意事項。

塗抹藥品時必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗抹，如背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指縫、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。

 

 

如何消毒

疥蟎通常暴露在50°C的環境中10分鐘，或離開人體2至3天後即會死亡，故於開始接受治療前3天內，使用的衣物及床被單等均須用50℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥，或進行乾洗。

無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋最少72小時，一般小心起見會建議靜置1至2週。

患者的衣物要與其他人的衣物分開清理，並持續高溫處理至完成治療為止。房間建議使用吸塵器清理。

 

症狀緩解

接受治療後，即使寄生於皮膚中的疥蟎及蟲卵已清除，皮膚癢及紅疹的症狀可能會持續約一個月才會全部解除，若接受治療後再度出現紅疹等症狀，請再次就醫尋求專業協助。