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血糖飆,體重失控像雲霄飛車!腸泌素有效穩糖控體重
對於重視外表的阿嘉來說,這一兩年來因為糖尿病控制不佳,使得身材宛如雲霄飛車般,忽瘦忽胖,一見到朋友,就說:「糖尿病真可怕!」因為非常困擾,甚至有想自行停藥的念頭。
阿嘉的體重從六十幾公斤,幾個月後飆至八十幾公斤,又突然整個人瘦下來,連惱人的啤酒肚都消下去,到醫院檢查才發現,是糖尿病造成,且糖化血色素已高達12,必須透過胰島素才能盡快穩定血糖,沒想到在治療一兩個月後,體重卻胖到八十多公斤,讓受不了的阿嘉忍不住跟醫師說:「若再胖下去就要自行停藥」!
傳統胰島素注射自行停藥,恐藏危機
嘉義基督教醫院糖尿病中心主任游慧宜醫師指出,血糖如果偏高,例如空腹血糖值超過二、三百以上,人體不容易吸收到營養,體重就會往下掉,這是早期糖友突然變瘦的原因。如果注射胰島素,血糖值正常,營養吸收能力變好,體重便如脫韁野馬,會往上飆升。
游慧宜主任表示,目前糖尿病注射藥物可分為兩大類:一為傳統使用的胰島素,另一種是近幾年推出的腸泌素(GLP-1),可以補充體內不足的腸泌素,目前健保多已給付。
游慧宜主任說,部分藥物治療有可能會讓患者體重增加,且可能出現低血糖問題,不少糖友為此偷偷停藥,反而讓血糖無法控制,問題更嚴重。
游慧宜主任補充說,腸泌素(GLP-1)是小腸分泌的賀爾蒙,卻不容易造成低血糖,不僅能促進胰臟分泌胰島素,抑制升糖激素,控制血糖,還可讓大腦產生飽足感,抑制食慾,啟動後可以讓腸道蠕動變慢,協助體重的控制。以阿嘉為例,在醫師評估後,改用針劑腸泌素治療,一個月多月後就瘦了四公斤。
腸泌素(GLP-1)不僅能促進胰臟分泌胰島素,抑制升糖激素,控制血糖,還可讓大腦產生飽足感,抑制食慾,啟動後可以讓腸道蠕動變慢,協助體重的控制。
第二型糖尿病患者使用針劑腸泌素,有適用條件
至於哪一些糖友適合用針劑腸泌素?游慧宜主任表示,如果第二型糖尿病患者使用兩種以上降血糖的口服藥,仍無法有效控制血糖,且糖化血色素未能達標,就應考慮換用腸泌素,不僅能有效控糖,幫助達標,還能減少低血糖風險。對於生活繁忙的現代人來說,糖友可以根據生活型態選擇注射一天一次,或一週一次的腸泌素治療;若是像阿嘉一樣在意外表、在治療之路上遇困難者,應主動跟醫師討論,尋求最佳的糖尿病治療方式。
最後,游慧宜主任呼籲,「運動加上飲食控制,就像是一顆降血糖藥物」,早期糖尿病患者並不見得一定要馬上接受治療,通常建議先透過運動及飲食,來控制血糖,但如果確診時,糖化血色素就已經偏高,須立即接受治療。
原文網址 http://www.top1health.com/Article/33/56636 |
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