反轉缺血腦中風，及早送醫是關鍵：您做對了嗎？

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反轉缺血腦中風，及早送醫是關鍵：您做對了嗎？

一名50多歲男子，早上起床突然感覺天旋地轉、講話不清楚，原以為是最近太忙、過度疲累引起，選擇睡回籠覺，起床後仍覺不適，請家人幫忙刮痧放血，但症狀不但沒改善，反而愈來愈糟，甚至意識模糊、手腳無力、無法行走，這才緊急送醫，經醫師確診為嚴重的腦幹腦中風！



由於病發到就醫超過數小時，腦部已經受損，即使男子後來被順利搶救回來，卻再也無法自行活動與進食，須長期臥床及依靠鼻胃管補充營養。收治該名個案的中國醫藥大學附設醫院神經部黃虹瑜醫師表示，及早察覺中風徵兆及早接受腦中風再灌流治療 (包含靜脈血栓溶解劑與經腦動脈取栓術) ，是反轉腦中風預後的關鍵！


圖說:黃虹瑜醫師

腦中風的靜脈血栓溶解劑治療時間窗很窄，約只有三小時。但根據中國醫藥大學附設醫院資料顯示，僅約兩成的患者能夠及時在中風發作的兩小時內到院。

黃虹瑜說明，中風照字面上解釋就像一陣風，它的症狀來得十分突然，有人會有突然頭暈、講不出話來，或手腳無力的症狀。不少人以為是疲累引起，認為睡一覺或中風放血就會好轉，但實際上卻可能延誤腦中風的治療時機，一旦大腦缺血太久，恐會留下永久性後遺症。尤其，阻塞性中風患者若能儘早施打血栓溶解劑，或接受相應的再灌流治療，可大幅降低日後失能情況。

國際上一直在推動FAST作為腦中風徵兆的口訣，但基於中文對台灣民眾更容易了解，國內四大學會推出的腦中風徵兆「臨微不亂」口訣，民眾可透過口訣及早發現腦中風徵兆：

「臨」：是指臨時手腳軟，亦即雙手平舉困難，一手容易無力垂下。

「微」：是指微笑也困難，臉歪嘴斜、臉部表情不對稱。

「不」：是指講話不清楚或無法完整表達話語。

「亂」：是指別亂快送醫，患者及家屬這時千萬別慌亂，趕緊撥打119送醫治療。



另一名83歲阿嬤，有心律不整病史，並有固定服用降血壓藥物，某日早上醒來突然右側手腳無力跌倒，家人趕緊在60分鐘內將阿嬤送到醫院，檢查是急性缺血性腦中風。黃虹瑜說明，由於阿嬤在黃金治療3小時內就醫，即使急性腦中風綜合評估分數17分（滿分38分），病情屬較嚴重，但及時使用靜脈血栓溶解劑治療，急性腦中風評估分數馬上從17分降至7分，中風後24小時評估更降至1分，非常幸運地出院返家，且沒有留下明顯腦中風後遺症。

黃虹瑜指出，亞洲人較西方人容易發生腦中風。腦中風的許多危險因子當中，以患有心房顫動 (一種心律不整) 者發生中風的風險最高，是其他沒有心房顫動患者的八倍。美國心臟學會建議65歲以上成人應接受心律篩檢，若患有心房顫動，應與醫師討論抗凝血藥物之使用，來降低腦中風風險。

臨床統計也發現，抽菸及壞膽固醇超標會比一般人增加2倍中風機率，糖尿病及高血壓分別會增加3倍與6倍的中風風險。因此若民眾有三高問題，應規則服用降血壓、降血糖與降血脂藥物，並謹記「臨微不亂」的腦中風徵兆口訣。一旦發現異常立即就醫，即使只有輕微走路不穩或視覺異常，也可能是中風警訊，務必把握黃金三小時儘速就醫治療，才能把中風後失能及死亡風險降到最低。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/31/56815