小孩長「紅豆冰」腳別輕忽 小心可能罹患這種病

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小孩長「紅豆冰」腳別輕忽 小心可能罹患這種病


家裡小孩腳長「紅豆冰」（紅疹）千萬別輕忽，高雄一名5歲半的男童肚子劇痛，下肢莫名冒出摸起來凸凸的紅疹，就醫長達2周，一般診所查不出他腹痛原因，皮膚科則認為是被跳蚤咬到，結果轉赴大醫院確診為「過敏性紫斑」，醫師適度施用類固醇治療才終於緩解。

義大醫院一般醫學兒科主任蔡璟忠說，過敏性紫斑又叫「免疫球蛋白A血管炎」，是兒童時期常見的系統性血管炎，好發生在3歲至15歲間的兒童，原因至今未知。

蔡璟忠說，這名男童最近1個月內沒有上呼吸道或其他部位感染，也無關節炎或肌肉疼痛、血尿等現象，但肚臍周圍會間歇性疼痛，到了晚上腹痛加劇，父母帶他到附近診所治療，腹痛仍未排除，約2周後雙側小腿開始冒出紫斑，轉到義大醫院才被鑑別診斷為過敏性紫斑引發的腹痛，收入醫院治療。

典型的臨床表現包括腳部、背部長紫斑；關節炎；肚子痛或血尿、蛋白尿等腎臟疾病，但這些症狀不一定會全部出現或同時出現。有時只出現嚴重腹痛，而沒有紫斑或關節痛，很容易被當成腹部急症處理，甚至進行外科剖腹探查。

蔡璟忠說，過敏性紫斑這類血管炎引發的腹痛，常會讓人痛到在地上打滾，連打最強的嗎啡類止痛劑都難以止痛。不過只要確診無誤，施以類固醇治療，嚴重的腹痛很快就能緩解。因此家長若發現孩子有嚴重腹痛，又出現紫斑、關節炎或關節痛，應馬上聯想到過敏性紫斑的可能。


5歲半男童雙腳長紅豆冰，皮膚科起初以為他被跳蚤咬到，後來才被確診為「過敏性紫斑」。圖／義大醫院提供

聯合報 聯合新聞網