腹脹、血便別輕忽！翁患第3期直腸癌

阿拉布拉

◎ 記者　林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）82歲的陳姓老翁半年前因腹脹、便血到直腸外科門診就醫，在離肛門不到3cm處發現一顆腫瘤，檢查確診為直腸癌第3期。陳老先生原本憂懼大腸癌開刀後要裝人工肛門損害面子及尊嚴，並且給家人添麻煩，而以自己年歲已高、不願多活為由拒絕開刀治療。經醫師詳細溝通治療計畫後才同意手術，目前每月按時回診追蹤。
腹脹、血便就醫　查出超低位直腸癌

阮綜合醫院直腸外科醫師蔡達基表示，陳先生接受放射與化學治療縮小腫瘤後，利用3D影像系統，經肛門微創手術成功切除直腸癌，並在腹部置裝暫時性人工造口，等腸吻合處傷口癒合好以後，再安排手術把暫時性人工造口關閉，保留患者肛門、能正常排便，照平常步調過生活。

過去罹患「超低位直腸癌」的患者，多採傳統的腹部會陰聯合切除手術，傷口約有20至25公分，病人術後恢復時間較長，而且必須做永久性人工肛門來排泄，對工作、活動、社交等日常生活等確實影響很大。

經剛門微創切除手術　降低裝人工肛門機率

「經肛門微創切除手術」由肛門口進入，從腫瘤下緣開始切除，徹底、安全切除腫瘤，病人傷口比傳統腹腔鏡手術傷口還小，骨盆腔神經血管不易受損，最重要是保留病患肛門。病患雖需裝置暫時性人口肛門，但手術後3到6個月，能關閉暫時性人口肛門，讓病患可從肛門排便，術後7天後就可以出院。

蔡達基醫師說明，「經肛門微創切除手術」與傳統腹腔鏡手術比較起來，手術傷口小、出血量少，大大的提高免裝人工肛門的機率、減少大便失禁的窘況。目前「經肛門微創切除手術」有健保補助，患者僅需自費手術耗材。