非絕症！大腸癌肝轉移 存活率達4成

阿拉布拉

◎ 記者　林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名63歲女性因排便困難就醫，檢查後診斷為第4期乙狀結腸癌合併淋巴結轉移及肝臟3處轉移，切除乙狀結腸後，進行半年多的化學治療，腹腔內雖未發現其他轉移，但是肝臟腫瘤總量大到佔據一半肝臟。手術切除所有轉移的肝臟腫瘤，術後又做半年多的化學治療，手術至今已追蹤超過5年，沒有任何復發跡象。
超過半數大腸癌病人　會發生肝臟轉移

台大醫院新竹分院一般外科及消化外科主任醫師黃俊傑表示，根據國民健康署癌症登記報告顯示，大腸癌為國內10大癌症死亡率第3位，每年超過5千人死於大腸癌，發生率為男性癌症第1名、女性癌症第2名，每年新診斷的大腸癌病人超過1萬5千人。

大腸癌主要發生年齡為60多歲，但也有家族史、10多歲就患大腸癌。2成多病人一開始就合併肝臟轉移而被歸類為第4期（癌症末期）。另外則有約3成的非末期病人，3年內會出現肝臟轉移，也就是超過一半的大腸癌病人會發生肝臟轉移。

以手術切除治療為主　5年存活率可達4成

近年來各項手術器械及技術進步，手術切除已被視為大腸癌肝臟轉移較有效的治療方式。若沒有肝臟以外的轉移且病況許可，大腸癌肝轉移手術切除後的5年存活率甚至可以達到4成以上。雖然6成病人手術切除後3年內仍可能再發生肝臟轉移，但若評估後能再度切除，仍有較高存活率，目前以僅將轉移切除即可為主，保留更多的肝臟以備將來再度切除的可能。

黃俊傑醫師指出，多數大腸癌可使用腹腔鏡進行切除。一開始即診斷為大腸癌肝轉移的病人，若病況許可，也可考慮採用腹腔鏡切除，腹腔鏡手術比起傳統手術，可減少傷口疼痛及較快恢復，利於早點開始後續化學治療。大腸癌肝臟轉移並非真正的絕症，千萬不要輕易放棄治療，請與癌症多專科團隊醫師密切配合，決定最佳治療方式，降低復發、延長存活，甚至可能治癒。