聲音沙啞 恐因肺腺癌壓迫喉返神經

陳仁

健康醫療網／編輯部整理

 
突失聲緊急就醫　竟檢出肺腺癌！

聲音沙啞竟是肺癌？70歲的葉先生某日起床後突然發現失去聲音，緊急就醫後，耳鼻喉科醫師利用內視鏡檢查出聲帶麻痺並觸診頸部有腫塊。轉介胸腔內科檢查，經淋巴結切片確診為肺腺癌，因為肺部腫瘤壓迫喉返神經，導致聲音沙啞。

慢性聲音沙啞可能是聲帶麻痺　須考量肺部、喉部、腦部

葉先生的兒子表示，爸爸年輕時是老菸槍，雖後來戒菸，但長期咳嗽而近期嗆咳狀況頻繁，以為是中風後遺症，沒想到竟是肺腺癌。葉先生進行聲帶自體脂肪注射後，說話恢復正常，現積極治療肺腺癌。

南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示，慢性聲音沙啞有時不見得是聲帶結節或是聲帶萎縮的問題，聲帶麻痺必須同時考量肺部、喉部或是腦部問題。葉先生的反覆嗆咳容易造成吸入性肺炎，導致感染控制不易。與胸腔科討論後，決定先由耳鼻喉科醫師進行聲帶自體脂肪注射，改善嗆咳問題後，精神變好，也較有體力面對化療療程。

基因檢測篩出EGFR陽性　可使用健保給付標靶藥物

南投醫院胸腔內科王耀麟醫師表示，肺癌早期幾乎沒有症狀，不少肺癌患者會因喉部腫塊、聲音沙啞先到耳鼻喉科求診，或因骨頭疼痛去骨科就診，甚至出現類似失智狀況或單側肢體無力而至神經內科就醫。結果確診肺癌後，多是癌細胞轉移至骨頭、腦部。

王耀麟醫師表示，確診肺癌後，別輕易放棄治療，醫師會依患者狀況安排個別化的治療。例如陳先生透過基因檢測篩出EGFR陽性，因此可使用健保給付的標靶藥物，在接受標靶治療後，患者整體症狀改善，生活品質提升，不僅省下高額的醫療費用，還提升治療成效。