關節疼痛是痛風？分辨4病症有訣竅

阿拉布拉

◎ 記者　林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每當天氣要變天或早晨起床時，常常抱怨關節僵硬疼痛，以為痛風要發作，然而許多人的關節痛並不是痛風。以手指腳趾多關節疼痛表現的也可能是類風濕性關節炎。以下背、臀部關節僵硬不適的疾病也常被誤以為是運動傷害，經一段復健無效後，檢查才發現是僵直性脊椎炎。
痛風易在大餐後發生　類風濕性關節炎患部對稱

台東馬偕醫院過敏免疫風濕科醫師黃奕帆說明，痛風來得快去得快，通常在一頓大餐或稍微酒喝多一點，隔天就會感覺腳踝或大拇指突然痛起來；而類風濕性關節炎則是慢性疼痛，發病多是關節對稱。要分辨僵直性脊椎炎，是愈不動愈痛，通常在早上睡起來特別痛。而一般拉傷扭傷正好相反，愈動愈痛。

若長時間關節疼痛，儘早尋求專業醫師，提早做最正確診斷。目前因民眾對疾病不了解，類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎，僅有約1/5的病人來就診，仍有很多人誤以為是其他病症而未正確求診。

類風濕性關節炎好發手指、手腕、腳趾

黃奕帆醫師說明，類風溼性關節炎好發於中年女性，好發於手指、手腕和腳趾等小關節，通常呈現左右對稱。疾病初期關節僵硬、疼痛腫脹，若未即早發現給予適當治療，極可能造成關節變形而失能。類風溼性關節炎時常併發其他器官症狀，如眼睛乾澀、皮下腫塊甚至心血管疾病與肺纖維化等。

吳先生飽受僵直性脊椎炎之苦多年，甚至晚上睡覺腰痛無法入睡。本以為是職業病，努力做復健甚至重訓，不但沒改善疼痛反而加劇。後來檢查才診斷是僵直性脊椎炎，但因脊椎已呈現融合現象。去年因本身操之過急復健不當，導致脊椎斷裂，經脊椎手術並以生物製劑治療，才得以重新站起來，擺脫腰痛之苦。

僵直性脊椎炎在休息時疼痛最明顯

僵直性脊椎炎好發於年輕男性，因年輕男性運動量較大，常常被誤判為運動傷害而延遲就醫。僵直性脊椎炎在病患休息時下背疼痛更明顯，造成睡眠時因疼痛而輾轉難眠或起床後無法下床行走。長期脊椎發炎，薦腸關節因發炎而融合，導致頸部、胸部與腰部的活動能力下降，呈現僵直、駝背等狀態，呈現竹竿狀的脊椎。

黃奕帆醫師說明，許多類風濕性關節炎與僵直性脊椎炎的患者常自行服用止痛藥治療，但近10年來，生物製劑有革命性的進展。生物製劑與利用明確的分子機制，對抗身體內不正常的發炎反應，可在最短的時間達到疼痛緩解及保留關節面。