骨折併發症 恐導致罕見肺部脂肪栓塞

陳仁

健康醫療網／編輯部整理

 
男車禍骨折　併發罕見肺部脂肪栓塞

一名20歲的陳姓男子，因為乘坐機車不幸發生車禍，導致右小腿撕裂傷，緊急送至醫院急診室就醫，診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷。術後出現咳嗽、呼吸困難，經過多名醫師會診後發現，患者併發少見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞。

肺部脂肪栓塞少見　骨盆、長骨骨折較多

豐原醫院骨科醫師羅達富表示，肺部脂肪栓塞為骨折病人少見的嚴重併發症，發生率小於0.2％。於1970年代統計確診的死亡率為20%，好發族群為長骨或骨盆骨折病人，但臨床表現如呼吸困難與發燒不具特異性，不易察覺。

豐原醫院感染科主任王唯堯表示，患者術後隔日早上，突然劇烈咳嗽與漸進性呼吸困難等症狀，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％（正常數值為94%以上），且持續發燒，須轉送至加護病房接受輸液和氧氣治療。

肺部脂肪栓塞　常合併低血容性休克

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示，肺部脂肪栓塞常合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，所幸患者年輕平常健康狀況良好，病情逐漸好轉，住院7日後轉入普通病房接受後續治療5日後出院，並無留下任何併發症。