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女嬰舌繫帶緊縮 手術剪開避免日後障礙
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[醫學資訊]
女嬰舌繫帶緊縮 手術剪開避免日後障礙
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發表於 2018-3-27 12:07:47
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初為人母的小琪,希望強化寶貝女兒涵涵的抵抗力,堅持餵母奶;可是每次哺乳時,涵涵吸得很用力,甚至會用上下牙齦去咬,到台北慈濟醫院做小兒預防注射檢查時,新生兒科醫師發現涵涵的舌繫帶有緊縮現象,於是將涵涵轉診到小兒外科,陳克琦主任為涵涵做舌繫帶剪開手術,解決小琪哺乳的問題,更讓涵涵免於日後吞嚥或說話障礙的困擾。
2018-3-27 12:07:30 上傳
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舌繫帶俗稱「舌筋」,是舌頭下面與口腔底部間黏合的一片薄膜。舌繫帶的功能在於協助吞嚥、消化,以及發音與說話,牽動舌頭靈活運作的舌繫帶,一旦緊縮,將造成上述功能的缺損。陳克琦主任表示,「舌尖與口腔底部之間的繫帶過短、增厚或纖維化,會造成緊縮,這是小兒外科最常見的疾病之一,發生率約為千分之0.4至千分之4左右;男孩和女孩的比例差異不大;有些可能會有家族遺傳的傾向。」據臨床統計,大約87%的舌繫帶過緊患者都需要接受手術治療。
2018-3-27 12:07:30 上傳
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判斷孩子舌繫帶是不是緊縮,陳克琦主任提供兩個基本方式:讓孩子儘量將舌頭前伸,舌尖呈現「w」形,或是讓孩子儘量將舌頭向上捲,舌尖無法向上捲,呈現過短、增厚的舌繫帶,就代表有舌繫帶緊縮的情況。
陳克琦主任提到,「舌繫帶緊縮可能會造成母親哺乳的疼痛、新生兒哺乳的困難、兒童蛀牙及口腔的衛生不良;也會有講話時不停流口水的問題,還可能影響吞嚥動作,造成舌頭運動的障礙,甚至語言發音的異常及自尊心的打擊等。」一般來說,臨床上最常見的主訴,通常以語言發音異常和舌頭運動障礙為主。根據最新的研究,醫師會先診斷患者舌繫帶緊縮的程度,以及是否有語言發音的異常,再做手術治療的計畫與評估。
2018-3-27 12:07:31 上傳
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若在三歲以前發現舌繫帶緊縮的病兆,通常直接做手術治療。症狀輕微者,在門診可以直接剪開過緊的舌繫帶;症狀嚴重者,就必須在全身麻醉下進行手術,只要10分鐘即可;術後很快就可以進食,不必住院。若在三歲以後才發現,除了手術治療以外,還要會診語言治療師做術後語言復健治療,才能幫助矯正發音的異常。
2018-3-27 12:07:31 上傳
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舌繫帶緊縮的兒童,可能會有語言發音異常現象;但語言發音異常,卻不一定是舌繫帶緊縮所造成的,可能是其他構音器官或發音習慣的異常。陳克琦主任呼籲有舌繫帶緊縮,或是語言發音異常及舌頭運動障礙的兒童,要儘早請專業醫師徹底檢查及治療,以免造成成長後的不良影響。
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