眼皮長黃斑、腳趾暗沈...心臟名醫：你的血管變硬了

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【早安健康／黃群耀（內科醫師）】

5大跡象預告血管彈性變化：

1 耳垂有皺摺（earlobe crease）


根據研究指出，耳垂上出現橫紋時，有很大幾率患有心血管疾病。因為人的耳垂並無軟骨、肌肉或韌帶，耳垂之所以呈現充盈的狀態，主要是靠血液支撐的。在一般的情形中，由於我們動脈對耳垂的供血充足，所以耳垂充盈飽滿有彈性。

不過當耳垂出現斜紋時，不一定就是完全代表患上心血管疾病，只是根據之前研究的統計，有比較大的機率可能是血管出問題。如果發現耳垂有皺摺而擔心的話，最好還是到醫院尋求專業醫師的診斷。

2 眼皮黃斑瘤（xanthelasma）


有些人看到眼皮周圍出現黃斑，以為是皮膚問題而去打雷射，其實這是膽固醇過高的問題。眼皮黃斑瘤的主要成分就是膽固醇，這在有家族性高膽固醇血症的人更容易看到。當我們血管沉積過多膽固醇，便容易形成動脈硬化，進而提高罹患心血管疾病的風險。

3 測量踝臂指數

藉由測量腳踝和手臂的血壓，也是一個檢視血管健康的方法。通常腳踝和手臂的收縮壓比值（踝臂指數）介於1.0到1.2是比較正常的，如果腳踝和手臂的收縮壓比值大於1.3以上就代表過度硬化，而比值小於0.9代表血管明顯的狹窄，因此過高或過低皆不好。

測量踝臂指數是一種方便執行的方法，可以作為一般人評估血管健康的參考。


（左右兩邊以較高者為分母）

血壓怎麼看？

測量血壓時會出現一組數值，例如 120／80mmHg，數值較高的為「收縮壓」，較低的為「舒張壓」。

收縮壓（systolic blood pressure）是心臟收縮時送出血液所賦予的壓力，它和大動脈的硬化程度有密切相關。
舒張壓（diastolic blood pressure）當心臟舒張時所維持的血壓，多是由周邊血管阻抗來決定舒張壓的數值。


血管硬化還有哪些警示徵兆？
4 左右手之收縮壓值差


從兩手收縮壓的差距，也可以觀察出是否出現血管相關病變。一般兩手血壓的正常差距為5∼10mmHg，若左右兩手之收縮血壓值差距＞20mmHg，代表手動脈已有阻塞，建議必須立即就醫，以盡快找出原因，並接受治療。

5 皮膚表面的改變


當病人有「血管肢端發紺」的情形時，代表四肢動脈的血流反應不順暢，此時腳的皮膚會變黑，顏色也會比較黯沉。如果血管阻塞為急性發作，因為腳的血流不夠，腳反而會變得蒼白，走路會痛，肢體感覺會異常，小腿的毛髮也會掉。

基於全身血管疾病是系統性疾病，周邊血管有問題時，心臟血管也會有問題，只是程度上可能不同，而反之亦然。

以上提到的都是一些可觀察、可測量的現象。不過我們還是認為心血管的問題理論上在初期很難有自我檢測的方法。

因為血管上沒有感覺神經，除非它造成某個部位或是器官缺氧，才會被表現出來，所以要評斷內部臟器血管有沒有疾病還是有難度的。由於血管阻塞在初期階段完全沒有症狀，等到出現症狀時，往往血管已經塞住一大半。

一般來說，血管要到有明顯動脈粥狀硬化或堵塞到直徑70%窄縮才會發病，但發病前可能已經過了十年、二十年的醞釀過程，這個過程我們不會有感覺。

因此想要血管健康，還是建議預防勝於治療，在平常生活習慣中，就要注意飲食、運動和壓力。