腳底多發性黑斑快速變多變大 小心癌上你

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一位75歲的男性發現他的雙腳足底近兩三個月來，陸續冒出許多不痛不癢的棕黑色斑塊。起初患者以為是香港腳之類的毛病，自行去藥房買藥膏來擦，也不見效，還愈冒愈多，而且洗也洗不掉，刮也刮不去。病患憂心腳底會不會產生了什麼病變，所以前往皮膚科求診。

澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立表示，在詳細診視該患者的足底病灶後，即為其安排皮膚切片檢查。切片結果所幸僅是色素沉澱增多，而非產生黑色素細胞癌的變化。後續也為病患安排相關器官檢查，尚未有惡性腫瘤變化的跡象，目前患者仍在定期回診追蹤中。

柯偉立主任指出，黑色素細胞癌可發生在人體的任何部位。而手掌、腳掌與指/趾甲下方(subungual)組織，在亞洲人的黑色素細胞癌中屬於好發部位，據統計可佔達29%-46%。醫師診斷時，除了肉眼審視病灶外觀之外，還能用皮膚鏡檢視病灶的細微特徵。如果病灶符合ABCDE規則的若干項，或者是皮膚鏡觀察到異常的變化，可進行皮膚切片檢查來確定診斷。

柯偉立主任也提到，曾有零星醫學文獻報導過手掌與足底出現多發性黑斑與罹患淋巴癌、胃癌、乳癌相關，所以有此情形的患者也應檢查其體內器官是否有相關病變。

柯偉立主任呼籲，手掌腳掌若長出不同於正常皮膚顏色的色素斑塊，不論數量多寡，且在短期間內變多、快速變大、或是斑塊顏色改變，建議儘速就醫，視情形安排進一步相關檢查，才能儘早發現問題，儘早解決。        

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