別輕忽這警訊！ 眼睛「拓窗」恐威脅性命

陳仁

風向新聞  畢翠絲／報導

眼睛「拓窗」，恐威脅性命！一名35歲男子日前眼睛向右看時，桌上明明只擺一支手機，卻因複視看成兩隻，外觀也明顯看出兩眼不協調，向右看時左眼卻不會向右轉動。經電腦斷層檢查發現左側顱內有動脈瘤壓迫第三對腦幹神經，造成眼球歪斜，所幸經緊急手術摘除動脈瘤後症狀完全恢復，且免去了後續腦出血的致命危機。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，引發無疼痛突發性眼球歪斜常見的重要因素有：糖尿病、腦血管瘤壓迫、急性腦幹中風。研究指出，糖尿病患中有千分之4會出現無症狀突發性眼球歪斜現象，其中約60％是第三對腦幹神經麻痺造成，30％是第六對腦幹神經麻痺造成，10％是同時多對腦幹神經麻痺。當糖尿病引起無疼痛突發性眼球歪斜時，往往顯示血糖長期控制不佳，且也是代表全身動脈硬化的冰山一角，為心肌梗塞及腦中風的高危險病患，應嚴格加強血糖控制。

另一名79歲蕭先生，家人發覺他突然眼球歪斜。由於蕭男患有多年糖尿病，檢查血中醣化血色素高達8.2，診斷為糖尿病神經炎導致突發性左側第四及第六對腦幹神經麻痺，經給予藥物治療以修復受損神經纖維，並要求嚴格控制血糖，病情穩定改善中。

黃啟訓表示，引起無疼痛突發性眼球歪斜最致命的因素是腦血管瘤壓迫，但診斷不易，倘沒有及時診斷並手術治療將會有立即之生命危險，當腦血管瘤破裂時死亡率極高。急性腦幹中風也常會引起突發性眼球歪斜，只是除此之外一般還會同時合併有其他常見的腦中風症狀，對性命也有相當大的威脅不可輕忽。

黃啟訓提醒，倘出現不明原因突發性複視或眼球歪斜，即使無其他症狀也應儘快就醫詳細檢查以排除可能的致命危機。糖尿病患者應注意血糖控制，不要因未感到不適而輕忽定期追蹤的重要性。