30年前被狗咬 傷口反覆潰爛變成癌

鈞蝦逵人

30年前被狗咬 傷口反覆潰爛變成癌

60歲莊先生30年前被狗咬傷左小腿，傷口反覆發炎潰爛，甚至擴大蔓延到整個小腿，傷口流膿、流血，像菜花一樣，就醫發現已惡化成鱗狀細胞癌，接受顯微皮瓣重建手術，才免於截肢。

　高醫大附設醫院外科部主任、台灣傷口照護學會理事長郭耀仁表示，這名患者的傷口原本只有拇指大小，竟拖了30年，傷口難以癒合，他行醫20多年，第一次碰到拖這麼久的，他提醒一個傷口5到10年好不了就要想到可能癌變。

　先後完成國內首2例手臂移植的郭耀仁表示，患者有糖尿病史，血糖雖有控制，但因長期糖尿病導致末梢動脈硬化血循不良，傷口不容易癒合，另患者因工作需長期站立，造成靜脈瓣膜閉鎖不全，導致下肢靜脈潰瘍，也是傷口難癒合的原因之一，加上傷口長期照護不佳等，所以小傷口拖了30年好不了！

　高雄市立大同醫院皮膚科醫師陳盈君表示，病患傷口久不癒合，持續反覆發炎，加上遭日曬、長期紫外線照射或不斷摩擦刺激，傷口皮膚就可能癌變，她建議3到6個月傷口沒有癒合應找皮膚科或整形外科診斷，排除癌變可能性。

　從事貨運工作的莊先生表示，他剛退伍時，曾被計程車撞斷左大腿，開刀打上鋼釘固定，恢復情形不佳，造成左下肢循環不好，30年前工作時，又被狗咬傷左小腿。

　莊先生說，拇指大小的傷口，每天早晚敷藥，但傷口一直無法癒合，醫師多次建議他長期休息，但為了養家活口，必須辛勤工作，傷口好不容易結痂，卻因整天走路、搬重物，又龜裂、流血，傷口反覆發炎感染，拖了30年都沒法癒合。

　郭耀仁說，患者傷口後來惡化，蔓延到整個左小腿，就醫時已擴大為30公分長、10公分寬傷口，經切片檢查傷口已惡化成鱗狀細胞癌第3期，並轉移到腹股溝淋巴。

　郭耀仁去年為患者進行顯微皮瓣重建手術，取其背部的皮下組織連同血管（即稱皮瓣），再縫補於患者清創後的左小腿，患者也接受腹股溝的淋巴結切除。10天後醫師再取患者頭皮移植到傷口的皮膚，手術成功，恢復正常功能。

　郭耀仁提醒民眾傷口久久不癒合，千萬不要輕忽，陳盈君也說，糖尿病造成傷口癒合不好，應先控制好血糖，並好好照護傷口，避免小傷變癌症，拖出大問題！

(自由時報健康醫療網)