尿不出來，不一定都是攝護腺惹禍〜隱藏疾病不輕忽

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尿不出來，不一定都是攝護腺惹禍〜隱藏疾病不輕忽

高齡男性出現急性尿不出來的困擾，不一定都是攝護腺肥大惹禍，但是不要隱忍不就醫，以免因為其他隱藏疾病拖延治療，反而不利預後。醫師提醒，很多人一發生尿滯留就誤以為一定要開刀，事實上引起尿滯留的因素眾多，要先找出病因，才能對症治療。


急性尿滯留的因素不一定都是攝護腺肥大，有可能是膀胱腫瘤造成血尿，並形成血塊阻塞尿路。

尿不出來，也可能是膀胱腫瘤血塊阻塞尿路

1名65歲邱先生，患有攝護腺肥大，平時以藥物控制。日前感覺排尿困難，以為是攝護腺肥大引起，擔心怕開刀，而隱忍多日，直到膀胱脹痛難受才趕緊就醫。診斷發現攝護腺肥大達100g合併尿滯留700㏄，緊急導尿緩解不適。再經過詳細檢查，才發現患者除了攝護腺肥大外，同時有膀胱腫瘤，此次引起急性尿滯留的因素不是攝護腺肥大，而是膀胱腫瘤造成血尿，並形成血塊阻塞尿路。

經過以手術切除腫瘤同時清除血塊，尿管拔除後，目前排尿恢復順暢。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，男性年長者發生尿滯留約有5成是因攝護腺肥大引起，使得很多人一發生尿滯留就誤以為一定要開刀，事實上引起尿滯留的因素眾多，除了攝護腺肥大外，尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤、藥物等，都是年長男性常見尿滯留原因。


一旦出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多，應儘早就醫。

攝護腺肥大，只有約1/10需要開刀

大多數攝護腺肥大透過藥物治療可緩解症狀，只有約1/10需要開刀，手術麻醉多少有風險，術後約3-5％會發生勃起功能障礙，大約50％出現逆行性射精，且極少數心肺功能不全者可能有生命危險，因此在服用藥物無明顯效果，攝護腺肥大引起之症狀已嚴重影響生活品質，評估身體狀態適合手術時，才會建議開刀。

林儒廷醫師指出，如果出現尿滯留未儘早就醫，可能反覆發生泌尿道感染，膀胱脹痛難耐，甚至導致尿毒症，使得膀胱和腎臟功能受損。提醒一旦出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多，應儘早就醫，以免尿滯留對膀胱、腎臟造成不可逆的損傷。

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