骨質疏鬆 5招預防

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骨質疏鬆 5招預防


 
骨質疏鬆何時該就醫檢查？
 
骨質疏鬆盛行率高，更年期後女性尤須留心。

●骨質疏鬆症是怎麼來的呢？人的骨頭其實是持續生長並代謝的組織。正常狀況下，老舊的骨質會被取代。正常體內的骨骼組織中，有兩類細胞負責骨質的平衡，一種是負責製造骨質的造骨細胞，另一種是負責代謝骨質的破骨細胞，如果其中一類細胞過度活躍的話，將造成骨骼結構失衡。人進入中年以後，骨質生成的速度趕不上骨質流失的速度，骨質疏鬆症就會逐步慢慢發生。

依據可導致骨質疏鬆症的各種原因，一般可分為原發性骨質疏鬆症及續發性骨質疏鬆症兩大類別。原發性骨質疏鬆症是因營養攝取不足、更年期或人體老化而引發骨質流失。續發性骨質疏鬆症則是因為某些明確的疾病或是長期服用某些藥物所致。

•骨質疏鬆 如何發現？

髖骨及脊椎骨質通常在30歲之後會開始流失，研究統計指出，年長者每年所流失的骨質最高可達5%，而年輕人每年流失的量低於0.4%。這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。因此，及早發現骨質疏鬆症，對於控制病情有很大的幫助。有關骨質疏鬆症的檢測，一般我們可以從骨質密度檢查中的T值（T-score）來評估骨質狀況。醫師也會依照T值追蹤骨質疏鬆症患者經治療後是否有所改善。

T值分為三大標準：

1.大於 -1 ：表示骨質處於正常狀態

2.-1 至 -2.5 之間：代表骨質已開始流失，可藉由營養補充及調整生活習慣強化骨骼

3.小於-2.5 ：骨質嚴重流失，受測者已罹患骨質疏鬆症，可能需要藥物來控制病情

哪些人需要接受骨密度檢查呢？該檢測由醫生評估，無論老少，若符合某些條件下，可能需要接受骨

密度檢查。常見需要檢查的族群包括65歲以上的婦女或70歲以上的男性、50歲以上曾有骨折病史者、罹患可能會導致骨質流失的疾病，如副甲狀腺亢進、先天卵巢缺陷者等，還有長期服用可能引起骨質流失的藥物，如類固醇藥物的患者。

骨質疏鬆症一般要到很嚴重的程度才會引發症狀，若不及時處理，患者可能會有骨折的風險，故發現以下症狀時可以考慮就醫檢查：

1.背部疼痛：嚴重的骨質疏鬆症即使在患者沒有摔傷的狀態下，也會造成脊椎塌陷，進一步可能壓迫到神經，引發背部疼痛。

2.身軀彎腰變矮：脊椎骨出現壓迫變形時會讓身高變矮、身體彎腰前傾，難以挺直身軀。

3.體重減輕：一旦骨質嚴重流失，會讓骨骼變得脆弱輕盈，間接降低體重。

4.大腿活動僵硬：連接髖部關節的股骨大轉子因骨質疏鬆症而變得脆弱，導致大腿活動僵硬，還可能伴隨疼痛症狀。

• 骨質疏鬆 如何預防？

骨質疏鬆症是骨質長期的流失所引起，患病初期通常不會有明顯的症狀，因此很多人容易輕忽骨質疏鬆症的潛在風險。不過我們可以藉由以下的方式保護骨頭，且能減緩骨質流失的速度。

1.補充鈣質

人體需要額外鈣質以便有充足的原料來製造骨質。一般來說，男性或更年期前的女性一天所需攝取的鈣質為1000 mg 。更年期之後的女性則需要攝取1200 mg的鈣質。除了從食物攝取鈣質之外，服用鈣片也是選擇之一，服用鈣片時須依照醫師或藥師的指示，如果過量服用容易導致腎臟結石。

2.補充維生素D

維生素D能促進腸道吸收鈣質，70歲或以下的骨質疏鬆症患者一天要攝取600 IU （International Unit 國際單位），而71歲或以上一天要攝取800 IU的維生素D，可以透過食物或營養品來補充。

市售有些鈣片產品會加入維生素D的成分，一次補充兩種營養 。

3.充足運動

每人每周要有3次、每次至少30分鐘的運動量，可透過健走、跑步、上下樓梯、練舞等方式達成，不但能強化骨骼及肌肉，也能減緩骨質流失。

4.遠離菸酒

每天抽一包菸會降低5至10%的骨頭密度，且會加速雌激素的代謝，增加骨折的機會。長期過量飲用酒精飲料（約超過1000 cc的啤酒），也會導致骨質流失。

5.預防跌倒

大部分骨質疏鬆症病患為50歲以上的長者，這也使得一般年長者的骨頭會比年輕人脆弱，所以意外跌倒容易造成骨折，可以透過避免搬重物、清理地上易絆倒的電線、雜物等方式來預防。

無論是不是骨質疏鬆症患者，都可以按照上述方式維持骨骼健康。不過對骨質疏鬆症患者而言，單靠營養補充不足以控制病情，還需要利用藥物來避免病情進一步的惡化。