長期貧血莫輕忽 可能隱藏大毛病

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「貧血」是血液腫瘤醫師門診最常碰到的良性疾病，但小貧血背後也可能隱藏大毛病，柳營奇美醫院血液腫瘤科即碰到三起來看貧血卻查出大腸癌、多發性骨髓瘤及胸線瘤案例，醫師蕭聖諺提醒有長期貧血民眾不可輕忽，應及時就醫找出真正貧血原因。

貧血的定義是血色素男性小於14g/dl，女性小於12g/dl，但不同種族及年紀還是會有些微差距。蕭聖諺醫師表示，造成貧血因素多，有可能是缺乏維生素等，大多數女性患者是因為月經週期長或經血量大導致的缺鐵性貧血，年紀大長者貧血則多為慢性病或營養素缺乏引起，若排除以上原因，則有可能是身體其他疾病所引起。

六十五歲女性因貧血就醫，初診為缺鐵性貧血，醫師問診發現婦女已停經，有大便習慣改變狀況，糞便潛血檢驗呈陽性，大腸鏡檢查發現為大腸癌；七十二歲的阿婆因經常性下背痛至骨科門診求診，發現有壓迫性骨折及貧血現象轉至血液腫瘤科，發現腎功能退化，經檢查診斷為多發性骨髓瘤。

七十歲男性因胸悶不適至心臟科求診，醫師發現有貧血問題轉至血液腫瘤科，因無明顯鐵質或維生素缺乏，骨髓檢查發現為純紅細胞發育不良，並進一步發現合併有胸腺瘤，經手術處理貧血順利根治。

蕭聖諺醫師說，三件案例都是一開始以為是單純貧血，檢查卻發現是因為癌症所導致，若沒有找到源頭根治，單純只治療貧血或補充鐵質及維生素，可能會錯失癌症治療時機，另年紀大的患者有貧血問題更不可輕忽。

蕭聖諺醫師也提醒，貧血往往是巨大疾病發病前第一個出現的問題，並以頭暈、胸痛、乏力及呼吸喘等症狀呈現，最常見的是眼瞼變白沒有血色，有的呈現褐色尿或舌頭萎縮等，有經驗的血液科醫師檢查後，往往可及早發現問題的所在。

民眾平日也應多留意身體各種徵兆，國建署有推四癌篩檢，符合資格民眾可至醫院進行檢查，透過醫師諮詢找出問題所在。