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[醫學資訊] 眼睛突脫窗 腦動脈瘤惹禍 [複製連結]

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發表於 2018-7-30 00:48:10 |只看該作者 |倒序瀏覽
眼睛突脫窗 腦動脈瘤惹禍

35歲劉先生日前視力突然無法聚焦,看一個東西都有兩個影子,家人也發現他出現俗稱眼睛「脫窗」的眼球歪斜,看眼科醫師找不出原因,轉診至神經內科才得知左側顱內有動脈瘤壓迫第3對腦幹神經,才導致不明原因的眼睛脫窗。

緊急手術 避免腦出血喪命

台北書田診所腦神經內科主任黃啟訓指出,劉先生是眼睛突然有「複視」現象,用眼無法聚焦,會把一個杯子看成兩個,此外無其他異常症狀,曾看眼科找不出病因,直到神經內科就醫,藉由電腦斷層檢查發現是腦動脈瘤惹禍,所幸緊急手術摘除動脈瘤,才免除腦出血的喪命危機,眼睛症狀也完全根除。

黃啟訓表示,門診中另有一名79歲老翁患有糖尿病多年,自認身體無不適,所以沒有規律追蹤,日前同樣無故有「複視」現象,家人也發現他眼球歪斜,就醫檢查發現血中醣化血色素達8.2(糖尿病患標準為7),確診為糖尿病神經炎導致左側第4及第6對腦幹神經麻痺,起因於血糖控制不佳導致動脈硬化,神經連帶逐漸麻痺,因此突然出現眼球歪斜;經藥物治療修復受損神經纖維,並嚴加控制血糖,目前病情穩定。

黃啟訓說明,腦幹中的第3、4及6對神經,主管眼球肌肉,只要其中一對神經遭動脈瘤壓迫就會發生眼球歪斜,視力無法聚焦。

動脈瘤發生原因大致有二:一是先天不良,血管壁較薄;另一個原因是動脈硬化所致,而動脈硬化的原因包含三高(高血壓、高血糖、高血脂)或老化等皆是危險因子。

他提醒,突然眼球歪斜,又無疼痛症狀,就要當心可能是腦血管瘤壓迫,由於該症往往易忽略,若未及時發現且未及時治療,腦血管瘤一旦破裂,死亡率高,糖尿病患務必追蹤血糖控制。一旦出現不明原因複視或眼球歪斜,即使無其他症狀,也務必及早就醫,排除任何致命危機。

(自由時報健康醫療網)
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喜歡喝點小酒,藉著酒後微醺,釋放心中的壘塊。有時太過了,就睡著了....
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