青光眼視神經病變 確實點藥防失明

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
彰基眼科部主治醫師呂威揚說，青光眼病患點藥的順從性往往是青光眼治療效果好壞的決定因素之一。

根據統計數據顯示，4位青光眼患者中，僅有不到1位患者可以持續用藥超過2年，且停止用藥的患者，超過9成皆在第一年內即自行停藥。眼科醫師提醒，青光眼是一種慢性、進行式的視神經病變，視野會從周邊開始喪失逐漸變狹窄，最後導致整個視野缺損，是造成不可逆失明的主要原因。

點藥順從性差　醫師解析四大原因

青光眼病患點藥的順從性往往是青光眼治療效果好壞的決定因素之一，彰基眼科部主治醫師呂威揚分析青光眼病人會停用藥物治療原因，不外乎 (1)青光眼病患常常沒有症狀、對疾病無感、(2)病患覺得點不點藥沒有差別、(3)點眼藥水增加了生活的不方便、(4)點藥不適。　

維持視覺品質　青光眼須按時點藥

呂威揚醫師表示，雖然青光眼視神經功能無法恢復，但青光眼的治療目標，是透過降低眼壓使視神經功能維持，讓病患的視力品質不再惡化；所以一旦病患點藥順從性不佳造成眼壓控制不良，就會讓視覺品質急速惡化。

事實上青光眼的病人有百分之九十都可以用藥物治療，目前青光眼藥水很多，大多數的人都能在有生之年維持不錯的視覺品質。呂威揚指出，在門診最常遇到的問題就是「病患沒有按時點藥或沒有按時回診拿藥」。其實台灣健保給付的青光眼藥水非常多種，也有一些不含防腐劑的藥水，能大幅減少點藥的不適，病患都能與醫師溝通用藥，確保能夠長期點藥，才能夠減少最終導致失明的風險。