一出生嚴重貧血又休克 低體溫療法緊急救命

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一出生嚴重貧血又休克 低體溫療法緊急救命

出生於2016年6月的陳小妹，在呱呱落地後，出現膚色雪白、活力差、合併呼吸微弱等狀況，經檢查發現有嚴重低血壓、代謝性酸中毒，且血色素極低，診斷為嚴重貧血合併休克，緊急轉院後，醫療團隊採用低體溫療法，成功挽救生命，並避免造成嚴重缺血缺氧性腦病變。

台北榮總兒童醫學部新生兒加護病房主任曹珮真表示，陳小妹母親在懷孕、生產過程並無重大異常，也未發生大量失血情形，經採檢其血液抹片檢查發現，明顯有胎兒紅血球存在，推估陳小妹經由胎盤失血至母體血量約240毫升，胎兒與母體之間輸血量大，有極高風險造成嚴重後果。

「胎兒母體輸血症」係指胎兒血液倒輸回母體內，胎兒與母體之間輸血量達到80毫升以上發生率為千分之一，150毫升以上則為五千分之一，當血量大或在短時間內發生，會危及胎兒或新生兒。

以陳小妹為例，嚴重貧血合併休克可能產生嚴重缺血缺氧性腦病變，恐危及生命，或是留下神經功能缺損後遺症的風險，但過去臨床試驗已證明，低體溫治療可降低60%的死亡風險與主要大腦發育障礙，因此醫療團隊採用此法，即使用降溫毯或頭罩等方式，將患者體溫穩定維持在33至34度共72小時，治療黃金時機是在缺血缺氧事件發生的6小時之內，果然3天後陳小妹狀況逐漸好轉，住院16天後返家，至今已1歲10個月，說話、走路及與家人的互動溝通均良好。

曹珮真說明，「胎兒母體輸血症」例行性產檢難以查出，是隱形殺手，母親懷孕時遭受外力撞擊或受創、多胞胎、臍繞頸、低出生體重等，均為可能的危險因子，要特別注意。

(自由時報健康醫療網)