結石堆滿腎？吸石清雷射手術無創吸除

阿拉布拉

優活健康網新聞部
（優活健康網新聞部／綜合報導）20歲的櫃姐小美愛喝咖啡，經常腰酸背痛但都不以為意。某天值班時，下腹部疼痛難忍及高燒，緊急送醫後才發現腎臟內堆滿一顆顆腎結石。醫師評估，為數眾多的腎結石若用體外震波碎石術效果不佳，且小美的脂肪略多，再加上小美重視外貌，以經皮腎穿刺術不易施行、易留疤，因此建議使用｢吸石清雷射手術」。小美僅住院1天，就把腎結石清除乾淨，迅速返回工作崗位。
衛生福利部雙和醫院泌尿科專任主治醫師高偉棠表示，腎結石高風險族群，除了以30至50歲的男性居多，若因工作常憋尿、平日飲食愛吃草酸類食物、嗜喝咖啡或茶等，糖尿病婦女較常見，理想體重超出BMI30，罹患腎結石的比例也比一般同齡人高出許多，小美就是一例。

傳統治療腎結石法　有其條件限制

傳統治療腎結石的方法為｢體外震波碎石術」，透過震波從體外將結石震碎，再隨尿液排出體外。但對於結石硬度太大、石頭過多的病患，震波能量有限，部分結石無法敲碎，就需接受二次以上的手術，但多次施行會對腎臟造成傷害。過度肥胖者受限於脂肪層的保護，也不適用。

另一種｢經皮腎穿刺手術」是從腎臟背後插入類似珍珠奶茶的吸管到人體中，把石頭夾出。若處理不當，容易造成大量出血、手術中有感染之虞，對腎臟的負擔也大，不適合凝血功能異常或年長者使用。

吸石清雷射手術　無傷口、降低感染風險

高偉棠醫師說明，新腎結石治療技術｢吸石清雷射手術」，利用軟式輸尿管鏡碎石手術，搭配具專利的吸石清導管，利用軟性輸尿管鏡從病患尿道進入腎臟，再藉內視鏡看結石狀況、擊碎石頭，再透過負壓裝置吸石，用引流管讓石頭殘渣排除乾淨。優點在於沒有創傷傷口、安全性高，術後疼痛感低且可快速出院，且手術治療無死角，減少石頭殘留機率，也降低細菌感染風險。

建議適合做軟式輸尿管鏡碎石手術的病患都可選擇吸石清雷射手術，尤其是高齡者、結石超過1公分但做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石、做過傳統經皮腎穿刺手術卻取不乾淨者，都可考慮選擇此手術。高偉棠醫師提醒，坊間有許多排除腎結石的偏方與迷思，但多半未經過科學驗證，不建議輕易嘗試。若有沒明顯外傷的腰痛高風險族群，更要警覺是否因結石導致不適，儘早就醫。