腸道造口袋未貼合 易使皮膚發炎照護難

陳仁

健康醫療網／記者黃思齊報導

 
一名男患者因為造口袋無緊密貼合，逾 4 年未能安心療養，經臺中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘診治，移動造口，改善患者生活。

許多腸道疾病或外傷導致需要安置「造口」來進行排便，但若未妥善執行，可能導致糞水外洩，不僅會使周遭皮膚發炎等，更引發照護困難。一名男患者因為造口袋無緊密貼合，逾 4 年未能安心療養，經臺中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘診治，移動造口，改善患者生活。

男子車禍後造口安置不當　糞水滲漏逾 4 年

22 歲謝姓男子四年前因車禍腹部嚴重鈍挫傷，緊急手術切除壞死腸段，靠「造口」，即俗稱的人工肛門排便；未料當時造口袋無緊密貼合，導致糞水外漏情況嚴重，使負責照護他的母親必須隨時清理長達 1500 個日子，患者及母親皆無法妥善休息、身心俱疲。

手術移動造口　耗 8 時處理腸道嚴重沾黏

經由慈濟社區志工訪視關懷，轉診至臺中慈濟醫院由邱建銘協助，進行手術剝開沾黏、重新縫合斷端，並把小腸位置移到右側肋骨下緣拉出造口。但由於沾黏狀況嚴重，手術挪動造口 5 公分，卻花了 8 個小時進行清理治療。邱建銘說明，由於腸道內狀況嚴重，必須耐心整理，並突破小腸跟肚皮的沾粘，縫合反覆發炎造成的 2 公分厚疤痕。

造口調整成功　改善照護者與患者生活

術後男子及母親終能喘息，並能更簡單照料，同時改善行動阻礙，未來能轉換藉由輪椅活動，不必整日臥床。對此，邱建銘指出，由於造口一天會分泌 1500 毫升糞水，且含有消化酵素，常使皮膚侵蝕變紅，照顧困難，但患者竟然無任何傷口摩擦跡象，顯現出母親照護的用心及辛苦；盼透過這樣的改善可以讓兩人擁有更好生活品質。