產檢「超音波」次數？ 由醫師決定

大頭寶珠

產檢「超音波」次數？ 由醫師決定

超音波是一種既安全又便利的檢查，婦產科醫師可以藉此觀察寶寶在子宮內的一舉一動，評估寶寶是否有結構上的異常，也被稱為婦產科醫師的「第三隻眼」，足見其對醫師在診斷上的重要性。

許多孕婦常會有個疑問，懷孕期間應該檢查幾次胎兒超音波？有些大型醫院並沒有規劃每次產檢都安排超音波檢查，有些診所則可能每次產檢都會用超音波檢查一下，這全都依產檢的場所和設備而不同。

孕婦必須了解的是，現行健保制度下的產檢給付共有10次，只有在第3次產檢（約懷孕20週左右）給付一次例行性產前的超音波檢查（又稱第一級（level I）超音波）。是否需要另外安排超音波的檢查？則由您的產檢醫師視當時的情況決定，或是孕婦以自費方式檢查。第一級的超音波檢查範圍包括︰胎兒大小、胎兒數目、胎盤位置、羊水量、預估胎兒體重，以及較易看到的胎兒重大畸形。

健保給付例行性1次

有些準媽媽不放心只做一次例行性的超音波檢查，或是家族或前一胎有結構上的異常，想更仔細地檢查胎兒器官有無細部的異常，可以安排自費的高層次超音波檢查（又稱第二級（level II）超音波）。

懷孕20-24週可做高層次超音波

高層次超音波檢查的最佳時機在妊娠20至24週，由受過訓練的專科醫師執行，其檢查範圍除了第一級超音波的檢查項目之外，還包含胎兒的全身器官，從腦部、臉部、胸腔心臟、腹腔、生殖泌尿系統、脊椎、四肢做詳細的掃描檢查。

一般而言，對於胎兒器官畸形的篩檢率，例行性產檢的超音波檢查約60%，而高層次超音波檢查約80%。

胎兒超音波檢查除了需要專業又有經驗的婦產科醫師或技術員之外，也需要功能完備的超音波機器相輔相成，所謂「工欲善其事，必先利其器」，現在超音波機器的不斷進步，提供了彩色血流、立體（3D及4D）、各種參數自動校正計算等強大功能，甚至可以搭配AI人工智慧的技術。

只不過，不論是何種超音波檢查，都會受到懷孕週數、胎兒姿勢、羊水多寡的影響，這是目前醫學界仍無法完全克服的盲點。（作者為馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科主任）

(自由時報健康醫療網)