割闌尾與帕森金氏症有關？ 研究：風險很小

陳仁

健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導

 
一份針對6千2百多萬人的研究顯示，割過闌尾的人罹患帕金森氏症的風險（0.9%）是正常人（0.3%）的3倍。不過，美國范安德爾研究所（Van Andel Research Institute）神經科學助理教授Viviane Labrie認為，關聯性也可能相反，帕金森氏症患者的前驅症狀包含腸胃症狀，也可能增加闌尾炎的風險，患者較可能接受闌尾割除術。

割闌尾與帕金森氏症有關！一份針對6千2百多萬人的研究顯示，割過闌尾的人罹患帕金森氏症的風險（0.9%）是正常人（0.3%）的3倍。不過，美國范安德爾研究所（Van Andel Research Institute）神經科學助理教授Viviane Labrie認為，關聯性也可能相反，帕金森氏症患者的前驅症狀包含腸胃症狀，也可能增加闌尾炎的風險，患者較可能接受闌尾割除術。

帕森金氏症病因　毒性蛋白可能是兇手

根據《現場科學》報導，帕森金氏症是一種神經退行性疾病，會影響患者的運動神經系統，出現手抖、站立不穩等症狀。近年來研究發現，毒性蛋白α-synuclein（突觸核蛋白）在神經細胞內堆積，破壞細胞功能，懷疑是造成帕森金氏症的兇手之一。

過去研究也顯示，毒性蛋白除了出現在腦部，也在闌尾中被發現。2018年《科學轉化醫學》一篇研究曾指出，追蹤160萬瑞典人52年後，年輕時割除闌尾的人，日後罹患帕森金氏症的風險降低19%-25%。

割闌尾後　罹病風險增3倍

然而，《科學日報》報導，最新一份研究分析六千兩百多萬名美國人，在488,190名割除闌尾的患者中，有4,470,人半年後病發帕森金氏症（0.9%），而剩下6千1百多萬人中，僅177,230人罹病（0 .29%）。研究顯示，割過闌尾的人罹患帕金森氏症的風險是正常人的3倍。

美國凱斯西儲大學醫學系教授Gregory Cooper強調，該研究不代表割闌尾會造成帕森金氏症，只是發現有相關性。他推論，可能是割除闌尾後，造成α-synuclein被釋放出來，累積至腦部造成帕森金氏症。

闌尾發炎勿恐慌　闌尾割除術不用怕

美國范安德爾研究所神經科學助理教授Viviane Labrie認為，帕森金氏症有長達20幾年只會出現前驅症狀，反而沒有手抖等典型表現，而這篇研究並沒有太長的後續追蹤。患者起初可能只有便秘等腸胃問題，進而增加闌尾發炎需要被切除的機會。也就是說，很可能只是帕森金氏症患者比較容易闌尾發炎而已。

事實上，割闌尾和帕森金氏症是否有關，學界仍沒有共識。2016年《運動紊亂》研究發現，割闌尾術10年後，帕森金氏症風險確實增加。但2018年同期刊另一研究卻沒有發現關係。針對最新研究與過去結論不一致，2018年《科學轉化醫學》研究作者Labrie認同，最新研究追蹤時間過於短促。

Gregory Cooper則提醒，就算兩者有關係，風險也不到1%，不希望闌尾發炎患者拒絕手術。