預防超級細菌，大家一起來

阿挺哥哥

「超級細菌」其實不是一個明確的醫學名詞，通常是指對當地居民健康形成威脅的多重抗藥性細菌，

有些國家常指的MRSA [對methicillin (甲氧苯青黴素) 具抗藥性之金黃色葡萄球菌]，這中文全名太長，

所以醫療人員較常用MRSA這名詞。有時指的是帶有NDM-1的細菌，NDM-1是「新德里金屬β-內醯胺1型

(New Delhi Metallo-beta-lactamase 1)」的縮寫，常見於大腸桿菌(E. coli)及克雷伯氏肺炎桿菌

(Klebsiella pneumoniae)上，具有NDM-1基因的細菌同時對多種抗生素具抗藥性，有時僅剩老虎黴素或

克痢黴素有效。有時超級細菌指的是泛抗藥性不動桿菌(或有人稱AB菌，為Acinetobacter baumannii之

本地常用說法)。一般民眾看到這些藥名與菌名，應該就覺得醫學很不易親近，所以常有人用超級細菌來

通稱各種不易治療的多重抗藥性菌種，這對大家來關心多重抗藥性細菌對人類的威脅是好事，對醫界的困擾

則是當民眾問醫師某病人是否為超級細菌感染及該如何治療，則常因為超級細菌這名詞包含多種多重抗藥性細菌，

且沒有明確定義，所以不易回答是否病人得到超級細菌感染，但醫護人員在得到細菌培養報告後，確實可以明確

回答的是病人得到的是哪種菌，該菌對哪一些藥物有抗藥性，以及如何治療。

沒有人全身是無菌的，每個人的皮膚與腸胃道都帶有細菌，沒有哪位病人的家屬與醫護人員希望將細菌傳播到病人

身上，最簡單有效的方法就是勤洗手了。病人通常免疫力較弱，有時因得到感染症，必需使用抗生素，然而使用抗

生素的結果，不只是消滅感染部位的細菌，也勢必會對病人身上的皮膚與腸胃道細菌產生影響，此時在皮膚與腸胃道，

只有具抗藥性的細菌才能在抗生素治療下存活，病人因病情必須使用多種抗生素，則其皮膚與腸胃道上的細菌也就

愈容易具有多重抗藥性，因此醫師之開立抗生素一定要針對病人感染症之需要，用藥後也應就細菌培養報告調整用藥。

當我們為台灣已出現超級細菌而煩惱時，確實需擔心未來無抗生素可用，這除需科學家們再費心研究新藥外，也需病人、

家屬與全體的醫院工作人員需勤洗手，以避免手上的細菌傳到免疫力虛弱的病人身上；以及醫療上適當的使用抗生素，

以減少病人身上或腸胃道的細菌成為超級細菌，這兩個方法是目前預防超級細菌侵犯病人的上策。

出處:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10111/12.htm