咳、喘、累非正常 當心是菜瓜布肺

阿拉布拉

記者　彭雅筠
（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）不明原因的喘、咳、累，小心「菜瓜布肺」找上你，及早發現與治療，才是根本之道！一名八十歲的老先生，生活相當規律，每年都有安排健康檢查，老當益壯的他，近來開始容易感到疲累，走一小段路就氣喘吁吁，雖感嘆自己老了不中用，卻還是警覺性地至大醫院檢查，這才發現原來是罹患俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。所幸，在醫師建議下，使用抗纖維化標靶藥物，目前症狀已獲得大幅改善。

特發性肺纖維化成因不明 易被忽略
臺北榮民總醫院胸腔部彭殿王主任表示，菜瓜布肺致病原因不明，因肺部海綿狀組織僵硬纖維化，失去應有彈性，無法有效交換氧分子，外觀就像是菜瓜布一樣，患者容易出現容易疲累、喘及咳嗽的狀況，也因為病徵微小，患者經常沒有病識感，以為喘或疲累是老化的正常現象。彭殿王主任提醒，如果跟過去的自己比較，發現有上述狀況，或是出現指甲變形的杵狀指，極有可能是已罹患「菜瓜布肺」。


正確就醫 把握治療的黃金時間
彭殿王主任說明，臨床上遇到疑似罹患特發性肺纖維化的患者求診時，會先利用聽診器聽診後背下肺葉位置，如果有聽到類似魔鬼氈的爆裂音，則會進一步安排X光及電腦斷層檢查，觀察肺葉纖維化的範圍；接著進行肺功能檢測，檢視目前肺活量及氣體交換程度，若是排除自體免疫疾病（如類風溼性關節炎、硬皮症、乾燥症等）導致的肺纖維化，基本上即可確診為特發性肺纖維化。
而在治療方面，彭殿王主任進一步表示，過去許多傳統療法，包括類固醇、化痰藥、免疫抑制劑等，效果皆有限。現已有抗纖維化標靶藥物問世，且經臨床試驗證實可延緩疾病惡化速度約50%，並減少68%的急性惡化發生機率，也進一步提高患者生活品質。


提高病識感 是早期發現的關鍵
菜瓜布肺的疾病進程相當快速，因為急性惡化而導致呼吸衰竭是患者死亡的主要原因。彭殿王主任認為，台灣人確診為特發性肺纖維化的時機都很晚，主因是患者的病識感不足，容易忽略這些細小的病徵。若是關注到自己有容易喘、易疲累或咳嗽的狀況，一定要到大醫院的胸腔科做檢查，即早發現治療，才能保有較高的存活率及好的生活品質。