49歲男心房顫動鬼門關前走一回 靠反轉劑撿回一命

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
陳勇志醫師表示，多數人都以為只有腦部會腦梗塞中風，殊不知腸道也會被血塊梗塞，造成缺血性腸壞死，若未及時處理，死亡率極高。

有位年僅49歲的謝先生，因有心房顫動且曾發生過缺血性腸病變（俗稱腸中風），為預防血栓發生中風而開始服用新型口服抗凝血劑。近期因腹膜炎送往急診，判斷須立刻進行手術，但首先須恢復凝血功能，所幸他服用的新型口服抗凝血劑有專一反轉劑，能於短時間內快速恢復凝血功能止血，才得以於黃金搶救時間內順利挽回生命。

腸中風？腦中風？　新型口服抗凝血劑預防血栓防中風

收治該名患者的台東馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師陳勇志表示，多數人都以為只有腦部會腦梗塞中風，殊不知腸道也會被血塊梗塞，造成缺血性腸壞死，若未及時處理，死亡率極高。缺血性腸病變的高危險族群包含高齡長者、心臟疾病、心血管疾病、心房顫動等，通常不易確診，若出現腹痛併有解血便、腹痛難耐、腹脹、嘔心、想吐、發燒…等應盡速就醫。

針對心房顫動，陳勇志醫師補充說明，心房顫動就是一種心律不整，心房顫動的不規則跳動會使血液容易堆積形成血栓引發中風，根據台灣專家在健保資料庫的分析研究，心房顫動患者確診10年後，每6個患者就有1人發生中風！為了預防中風，患者皆應規律服用新型口服抗凝血劑來避免血栓形成。而心房顫動的高危險族群，隨年齡增加而提高，患者會出現心慌、心悸等症狀，但多數患者並無明顯症狀；因此，若有疑慮時應前往心臟科檢查，確保心臟健康。

反轉劑及時恢復凝血功能　意外手術得以搶救

陳勇志醫師表示，患者後來因腹膜發炎感染送往急診，須進行緊急手術，才能避免細菌進入血液及其他器官內，造成敗血症或全身多重器官衰竭死亡。但由於該名患者正在服用新型口服抗凝血劑，必須先恢復凝血功能，才不會因手術過程中無法凝血而失血過多。

所幸，患者服用的新型口服抗凝血劑有專一反轉劑，能於短時間內迅速反轉凝血功能，才讓手術於黃金時間內完成，順利搶救性命。所以，心房顫動患者平日透過新型口服抗凝血劑預防血栓，當發生意外須緊急手術時，能透過反轉劑快速恢復凝血功能，讓患者用藥更多一層保障，這便是擁有專一反轉劑的新型口服抗凝血劑優勢。

落實健康檢查　預防用藥聽從醫囑

最後，陳勇志醫師提醒，心房顫動高風險患者應落實每年一次健康檢查，尤其是理學檢查時，應提出身體所發出的警訊，醫師會根據症狀進一步安排檢測，才有機會及早確診疾病與用藥，最重要的是，確診後應聽從醫囑用藥，並且定期回診才能避免疾病惡化所帶來的風險