淺談慢性腎臟病

Panty

根據腎臟醫學會資料顯示，台灣洗腎發生率高居世界第一位，平均每1.2小時，就有一名新增洗腎患者，另外根據2010年國民健康局統計，腎炎、腎病症候群及腎病變位居國人死亡原因的第十位，因此慢性腎臟病是不能忽視的。

腎臟位於人體的後腰部位，左右各一，約拳頭大小，主要功能為負責全身代謝、排泄廢物、造血、電解質平衡、調解血壓，製造及分泌賀爾蒙等重要任務。慢性腎臟病分為五個階段，階段越大表示腎功能越不好。

＊第一、二階段：腎臟功能約正常人的60~90%(正常值90~100%)，腎臟正常的部  份，造成腎臟功能性代償增高。此階段應每半年追蹤一次腎臟功能。

＊第三、四階段：腎臟功能僅有正常人的15~59%，此時已漸漸嚴重受損。此時  則每三個月追蹤一次。

＊第五階段(末期腎臟病)：腎功能剩下小於15%，隨著腎功能漸漸衰退，無法  有效清除體內代謝及維持體液的酸鹼平衡，慢慢會出現尿毒症狀。這時候應  該每二週及四週追蹤一次。

平時我們應如何預防腎病：1.正常人每天須喝2000至2500毫升的水。2.儘量減少高鹽、高鉀、高磷、高蛋白的食物。3.戒菸、戒酒。4.控制好一些會影響腎臟的疾病。例如：高血壓、糖尿病、高血脂症。5.控制好血壓、血糖、血脂肪。6.別吃偏方(香菜煮湯、荔枝燉腰子)。7.不要濫用止痛藥。

而對於慢性腎臟病第三~五階段，該怎麼吃才可以減緩腎臟功能惡化及併發症的產生呢？

1.        蛋白質的攝取：蛋白質包括魚、肉、雞、鴨、蛋、黃豆及豆製品，腎病患者若攝取過多的蛋白質，會加速功能惡化，依病程不同每人約攝取量皆不同須遵照營養師建議攝取。

2.        補充足夠的熱量：在嚴格控制蛋白質的情況之下，易造成熱量攝取不足，故需補充高熱量低蛋白食物如：玉米粉、蓮藕粉、太白粉、冬粉、涼粉皮、粉圓、西谷米。

3.        鈉(鹽份)的限制：調味料、醃製品、加工製品(火腿、香腸等)罐頭食品請小心或避免使用，以減少鈉量的攝取。

4.        磷的限制：當腎臟無法排出體內的磷質，容易引發腎性骨病變、血管硬化、皮膚癢等症狀，最好的方法是飲食控制，並依醫囑服用磷結合劑。含高磷食物：堅果、全榖、乳製品、罐裝飲料、濃湯、動物內臟、蛋黃、火腿。

5.        鉀的限制：血鉀過高易造成心律不整、心衰竭、呼吸困難甚至死亡。綠色蔬菜含高鉀，所以需滾水川燙3分鐘，在以油炒或油拌，勿食用湯汁，禁止食用楊桃製品，因含有神經毒素，多數腎病患者食用後會發生嚴重打嗝。勿使用以鉀代替鈉的低鈉鹽、薄鹽醬油。

6.        水分的攝取：尿量正常，一天水分約1500~1800cc，若尿量減少、嚴重水腫，醫師指示需限水時，每日水分需以你前一天的尿量加上500~700毫升的水，且避免喝過多的湯汁。

如果你是高危險群例如：抽菸、老人、糖尿病、高血壓、尿路結石或阻塞、常用止痛藥或偏方、有慢性腎臟病家族史者等，建議你每三個月做三種護腎檢查：驗血(肌酸酐)、驗尿、量血壓。當你發現小便出現泡沫，下肢水腫，血壓偏高，容易疲倦，或者是經由健康檢查意外發現腎臟構造或功能異常時，應儘早到腎臟科門診就醫。即便罹患了慢性腎臟病，假使能定期在腎臟科治療和追蹤，便有機會改善或減緩腎臟病的病程，也許終其一生都不會怕上尿毒症的命運！

天蠍麟

抽菸、糖尿病、高血壓,會影響腎臟功能最後就要洗腎。要注意飲食常做運動。感謝大大無私的分享健康好文章3Q