局部放療助腫瘤蛋白現蹤 展望質子治療新技術！

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謝先生於106年12月確診為為第三期非小細胞肺癌，同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移，經中國醫藥大學癌症中心趙坤山院長會診胸腔內科詳細診察，根據謝先生病況量身設計，局部放射治療合併免疫治療計畫，謝先生積極治療於107年6月追蹤的電腦斷層發現，多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。趙坤山醫師表示，放射治療的優勢，是透過高能量粒子或光子對「正在迅速增長」的癌細胞進行攻擊，促使癌細胞DNA受到巨大傷害，經過細胞生長循環週期後，進一步達到治癒、縮小早期癌、抑止癌症轉位性復發或治療癌末病症的效果。

免疫療法搭配局部放療　癌症治療系效果加分

中國醫藥大學癌症中心趙坤山院長暨台灣放腫學會理長趙坤山理事長說明，目前台灣放射治療的臨床應用上，主要有兩種形式，分別為體內近接治療及體外遠隔治療，體內近接治療是將低劑量的放射性物質，注射到體內進行治療；而體外遠隔治療則運用直線加速器，製造出具有不同特性的放射能量，其中又以光子刀最為廣泛。

趙坤山理事長分析，研究顯示單獨使用免疫療法，約只有15-20%的患者能有療效，不過搭配局部放療來造成腫瘤細胞碎裂，藉此釋放出腫瘤本身獨有的蛋白，這些平時如隱身軀體般的蛋白，透過照射後，細胞質內蛋白被釋放或細胞膜上蛋白曝露，患者的免疫系統即有機會對抗癌細胞，治療便能達到一加一大於二的效果，不僅提高存活率，局部放射療法副作用低，病人接受度相對也較高。

粒子治療抗癌力道強　醫療進步醫病新選擇　

趙坤山理事長表示，放射治療作為非侵入式的癌症療法，除了醫師本身須具備強大的判讀分析經驗能力外，放射治療極度仰賴精準定位和強度調節。近日火熱的粒子治療早於國外投入抗癌戰場多年，展現副作用低且對腫瘤殺傷力強之效果，質子、重粒子皆屬此一範疇；此外新一代結合多模態醫學影像即時顯示之直線加速器也陸續開發，兩者均能為國內體外遠隔治療之放射治療增加更強而有力的火線。

新AI治療計劃、Flash質子　為癌療注入新療法

現今，電腦運算有突破性進展，大數據應用、AI智能、自動控制或Flash技術蒸蒸日上，而在2018年美國放射腫瘤學會年會，正在進行臨床研究的治療計劃，放射治療和患者監測的套件，通過將控制台的多模態成像與新一代AI驅動自動勾畫和治療計劃相結合，運用頂尖放射治療技術實現弧照射僅需30秒，同時，創建出臨床醫生與內科醫生雙向同步溝通平台，即時調整和監測患者治療智能計畫。另於2019年3月的亞特蘭大FlashForward ™聯盟會議上，有研究發表，臨床實施Flash治療計畫，以高劑量、小於1秒的超高速和一至三個療程遞送進行非侵入性治療，這些計劃有機會為患者對抗癌症帶來積極的成果！

相信不久的將來，會有更強效又精準且產生更少副作用的儀器應運而生，並在台灣醫學物理專家同步的協助之下，驗證放射治療設備及設備品質，使放射腫瘤專家能以專業有保障的智慧化技術及儀器，得心應手的為患者謀求最好的腫瘤治療計畫，讓患者有更安心且值得信賴的治療選項。