老婦不願開刀 SBRT消除肺癌

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 
立體定位放射線治療（SBRT）主要針對體積較小的腫瘤，每次施以高劑量放射線照射，藉由精準病灶定位搭配呼吸調控技術，有效破壞癌細胞，提高治療效果。

一位82歲女性患者，健康檢查發現右肺異常，確診罹患肺癌，由於年事已高，病人與家屬皆無開刀意願，經多科諮詢，求助童綜合醫院放射腫瘤科，經醫師診療，患者右肺腫瘤大小2.5公分且無淋巴結轉移，採用立體定位放射線治療（SBRT），腫瘤已消除，持續追蹤1年無復發情形。

高劑量放療　精準病灶定位殺癌細胞

診治該患者的林伯儒醫師表示，立體定位放射線治療（SBRT）主要針對體積較小的腫瘤，每次施以高劑量放射線照射，藉由精準病灶定位搭配呼吸調控技術，有效破壞癌細胞，同時避免傷害周圍正常組織，提高治療效果。

林伯儒說，使用該技術，總療程僅需3-6次照射次數，不用手術與麻醉，相較過去傳統放療至少30-40次的療程，療效更好，大大縮短往返醫院舟車勞頓，減輕患者身心壓力，讓病患享有更佳的生活品質。

符合兩種標準　SBRT有健保給付

據研究指出，SBRT對原發性早期肺癌（第一期與第二期）及肝膽單一病灶的惡性腫瘤治療效果佳。原發性早期肺部惡性腫瘤，病灶最大徑小於等於5公分，無淋巴轉移，且日常體能狀態評分標準為中上等級（ECOG status≦2 或 KPS≧70）；以及原發性肝膽單一病灶，病灶最大徑小於5公分，肝功能評分標準為Child-Pugh A至B級，日常體能狀態評分標準為中上等級（ECOG status≦2 或 KPS≧70），且無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療者，兩者都可享有健保給付。

早期肺癌及肝癌患者　替代治療選擇　

林伯儒醫師提醒，任何治療都須經由專業醫師評估，針對不同病灶給予妥適的治療照護，對於高齡者、心肺功能不佳、或合併其他內科疾病而有麻醉高風險患者，或對手術治療意願不高的早期肺癌及肝癌患者，立體定位放射線治療可成為另一種替代治療選擇。