散瞳劑恐畏光 角膜塑型片有限制條款

阿拉布拉

記者　張桂榕
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）不少學童在暑假開學後，視力檢查時發現近視加深了，如果孩子已有近視，要注意使用3C產品的頻率之外，除了可選擇點散瞳劑讓睫狀肌放鬆，達到矯正近視的效果外，也可以選擇配戴「角膜塑型片」。亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師夏寧憶表示，台灣為近視王國，盛行率逐年攀高。其實戴眼鏡並不可怕，反倒是高度近視容易併發的眼疾，如早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，是近視沒有良好控制後所產生的隱憂。
低濃度的長效型散瞳劑　副作用較明顯
小四女童近視兩年，皆透過「長效型散瞳劑」控制，效果雖不錯但有時黑板的反光會讓他感到刺眼，上體育課打球時，更因烈日照射導致睜不開眼而慘遭球吻，所幸破碎的鏡片並無傷及臉部及眼睛，經家長與醫師討論後，決定改用「角膜塑型片」治療。

夏寧憶指出，若孩童點散瞳劑後，驗光遠視度數低於50到100度，就是近視的高風險族群，可考慮開始使用低濃度的長效型散瞳劑（即阿托品Atropine）。研究證明，此舉可有效抑制眼軸增長，並減緩近視的進展，減少孩子演變為高度近視的機會。但副作用較明顯，如畏光、看近模糊等，雖然可透過使用變色鏡片、太陽眼鏡及帽子等遮陽物品減少光線進入眼睛，以保護視網膜，但對於活動力旺盛的孩童來說，往往會因為愛玩而忘記配戴。

角膜塑型片　最低適用年齡為9歲
為此，夏寧憶指出，角膜塑型片是一種高透氧的夜戴型硬式隱形眼鏡的技術，於睡眠時配戴6至10小時，鏡片上有特殊且客製化的設計，可改善角膜弧度以矯正近視，取代白天使用眼鏡或隱形眼鏡的功能。並透過周邊離焦的光學刺激原理，達到控制眼軸增長的效果。目前衛福部規定角膜塑型片最低適用年齡為9歲，近視在700度以下，散光300度以下的近視患者較適用，同時經過醫師詳細的檢查及驗配流程，才能訂製合適鏡片，搭配低濃度阿托品藥水，控制近視效果會更佳。
成年人也可以配戴，但成年人的適應期會較長，矯正近視的速度也較慢。

少接觸電子產品　補充深色蔬果
夏寧憶提醒，配戴角膜塑型片的孩童，應特別注意鏡片清潔，以避免角膜發炎潰瘍；此外，平時應協助孩子養成良好的護眼習慣，如未滿2歲兒童避免看螢幕，2歲以上每日不得超過1小時，用眼30分鐘後應休息10分鐘，讀書寫字時光線應充足，並保持35到45公分距離，每天戶外活動2小時，再搭配，補充足夠深色蔬果，才能有效預防及控制近視。